四個月內體重下降的原因及就診建議-家醫科

四個月內體重下降了5公斤？

醫生你好：
本人168公分，四個月前量了體重78公斤左右，今天又量了一次為73公斤，這四個月中吃喝基本正常，但有熬夜的習慣，有稍微控制食量，但也沒有特別減肥，想知道這樣是不是身體生病了，還有就診的話應該要看哪一科，上網查了資料很多都說可能是癌症才會造成體重明顯減輕，但目前只有發現體重明顯的下降，有時候會輕微便秘，也沒有其他的狀況。謝謝醫生

章，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/31

吳宗穎醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：高雄秀傳紀念醫院家庭醫學科主任

您好:
如您來信所提及，癌症確實會引起體重減輕。但是二十歲的年輕人發生癌症的機率不高。其他常見會引起體重減輕的疾病有:焦慮憂鬱、失眠、食慾不振、糖尿病、甲狀腺疾患等。
建議您可先檢查糖尿病及甲狀腺。至於看診科別可以選擇內分泌科或家庭醫學科。

回覆日期：2020/12/31
資料來源：台灣e院 - 四個月內體重下降了5公斤

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您在四個月內體重從78公斤下降至73公斤，這樣的變化雖然在5公斤以內，但仍然值得關注。
體重的變化可能是多種因素造成的，包括飲食習慣、生活方式、心理狀態及潛在的健康問題。

首先，體重減輕的原因有很多，常見的包括：
1. 飲食改變：雖然您提到飲食基本正常，但如果有無意識地減少食量或改變飲食結構，這可能會影響體重。

2. 心理因素：壓力、焦慮或憂鬱等心理狀態也可能導致食慾減少，進而影響體重。

3. 代謝問題：如甲狀腺功能亢進等內分泌問題，可能會導致體重下降。

4. 消化系統疾病：如慢性胃炎、腸道問題等，可能會影響食物的吸收，導致體重減輕。

5. 其他疾病：如糖尿病、癌症等，雖然在年輕人中發生的機率較低，但仍然需要排除。

根據醫學上的定義，若在沒有刻意減重的情況下，六個月內減輕原本體重的10%或一個月內減少5%以上，則被視為異常。
因此，儘管您的減重幅度尚未達到這個標準，但持續的體重下降仍需引起重視。

針對您的情況，建議您可以考慮以下步驟：
1. 就診科別：建議您首先可以前往家庭醫學科或內科進行初步評估。
醫師會根據您的症狀進行詳細詢問和身體檢查，並根據需要安排進一步的檢查。

2. 檢查項目：醫師可能會建議進行一些基本的檢查，例如：
- 血液檢查：檢查甲狀腺功能、血糖、肝腎功能等。

- 腹部超音波：檢查內臟器官的狀況。

- 其他相關檢查：如有必要，可能會進一步檢查消化系統的健康狀況。

3. 生活方式調整：除了就醫，您也可以考慮改善生活習慣，例如：
- 確保充足的睡眠，避免熬夜。

- 增加均衡的飲食，確保攝取足夠的熱量和營養素。

- 減少壓力，尋找適合自己的放鬆方式，如運動、冥想等。

4. 持續監測：建議您定期量體重，並記錄飲食和生活習慣的變化，這樣在就診時可以提供醫師更全面的資訊。

總之，體重的變化不應被忽視，特別是當您感到不適或有其他症狀時。
及早就醫可以幫助您找出原因並獲得適當的治療。
希望您能早日恢復健康！