手腳無力疑神經肌肉疾病?全外顯子基因檢測是否必要?-罕見疾病

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神經肌肉疾病?


陳醫師您好,近來有手腳無力的問題,有去高醫做相關檢查,但也找不出問題最後也選擇自費做全外顯子基因檢測1.想請問陳醫師,有全外顯子基因檢測找不出一定要做神經肌肉切片或一些特殊的檢測方式才能診斷的神經肌肉類罕見疾病嗎?!2.我的肌電圖根神經傳導高醫都說都有一些小問題但無法指向特定疾病,以及我的脊椎MRI也正常的情況下,如果再去做神經肌肉切片和抽脊隨液會有另外的發現嗎?!



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/01/07

陳順勝 醫師回覆-罕見疾病


要看臨床表現在決定,不能一概而論臨床上多看幾位相關專門領域醫師



回覆日期:2021/01/07

彙整補充說明


手腳無力的症狀確實可能與神經肌肉疾病有關,這類疾病的診斷通常需要綜合考量臨床表現、檢查結果及家族史等多方面的因素。
您提到已經進行了多項檢查,包括肌電圖、神經傳導檢查及脊椎MRI,這些都是評估神經肌肉功能的重要工具。
然而,這些檢查有時可能無法明確指向特定的疾病,尤其是在早期或症狀不明顯的情況下。

1. 全外顯子基因檢測的必要性:
全外顯子基因檢測是一種高通量的基因檢測技術,可以檢測到大部分與遺傳性疾病相關的基因變異。
雖然這種檢測能夠涵蓋許多神經肌肉疾病,但並不是所有的疾病都能被檢測到,特別是那些由於基因以外的因素(如環境因素或後天因素)引起的疾病。
因此,如果全外顯子基因檢測的結果未能找到明確的異常,可能仍需要進一步的檢查,如神經肌肉切片或其他特定的檢測,這些檢查能夠提供更具體的病理學信息,幫助確診。

2. 神經肌肉切片及抽脊隨液的檢查:
神經肌肉切片是一種侵入性檢查,通常用於評估肌肉的結構變化,能夠檢測到肌肉萎縮、炎症或其他病理變化。
若您的肌電圖和神經傳導檢查顯示有小問題,但無法指向特定疾病,進行肌肉切片可能會提供更多的資訊,尤其是在懷疑有肌肉病變的情況下。

抽脊隨液(腰椎穿刺)則可以檢測中樞神經系統的狀況,對於某些神經系統疾病(如多發性硬化症、感染或腫瘤等)有重要的診斷價值。
如果您的症狀有可能涉及中樞神經系統,這項檢查也是值得考慮的。

總結來說,手腳無力的症狀可能由多種因素引起,並不一定是神經肌肉疾病。
建議您與專業的神經內科醫師進一步討論,根據您的具體情況和檢查結果,決定是否需要進一步的檢查。
保持良好的心態,定期追蹤檢查,並與醫師保持良好的溝通,將有助於您獲得更好的診斷和治療。
希望您早日找到病因,恢復健康。

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