車禍後顱內出血：食慾不振、嗜睡原因及解決方法-神經內科

車禍後顱內出血？

江醫師您好,我先生於2/7 發生車禍,急診後ct發現有顱內出血的狀況,
由於量不多並且在車禍後稍晚已止血,所以在ICU觀察了四天以後進一般病房休養
之後我們在2/12進行了骨折和膀胱破裂的手術,一直住院至今2/23

值得慶幸的是,手術都很順利。也沒有出現頭暈想吐的症狀,骨折術後恢復良好,也能自行行走
由於膀胱手術的關係,護理師每天都會來上抗生素(目前已經第12天)並且上點滴

但是唯一的問題就是,先生的胃口一直都沒有起色
總是吃個100多克就說吃飽了,從前喜歡的東西都興趣缺缺
目前只能靠亞培去支撐他每天需要的營養

請問:
1.食慾不振的問題是否與腦挫傷有關係?或者抗生素?
2.應該如何增加食慾?
3.嗜睡與食慾不振的狀況通常會持續多久?
4.目前如果要喝亞培,是否有推薦的種類?

謝謝醫師!

CC，30~39歲女性，詢問日期：2021/02/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
請問:
1.食慾不振的問題是否與腦挫傷有關係?或者抗生素?
要看您先生的腦部傷害位置而定，一般來說車禍腦傷，通常會影響到額葉，造成執行力以及個性的改變。

2.應該如何增加食慾?
建議使用抗生素時，攝取益生菌，來減少腸道內好菌的生態。

3.嗜睡與食慾不振的狀況通常會持續多久?
腦部損傷，前6個月是復健黃金期，建議可以進行多方面復健計畫。

4.目前如果要喝亞培,是否有推薦的種類?
建議可以和營養師討論，依據身體狀況來調整。

建議您可以找復健科或是您的主治醫師討及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/02/23
資料來源：台灣e院 - 車禍後顱內出血

彙整補充說明

您好！針對您提到的問題，我將逐一為您解答並提供相關的醫學知識。

1. 食慾不振的原因：
食慾不振的問題確實可能與顱內出血及腦部損傷有關。
腦部受傷後，尤其是額葉或其他與情緒、動機相關的區域受損，可能會導致患者的食慾下降。
此外，抗生素的使用也可能影響腸道菌群，進而影響食慾。
抗生素有時會導致腸道不適，造成噁心或腹脹，這些都可能使患者對食物失去興趣。

2. 增加食慾的方法：
為了增加食慾，您可以考慮以下幾個方法：
- 小餐多餐：將每日的飲食分成多次小餐，這樣可以減少每餐的負擔，讓他更容易進食。

- 調整飲食內容：提供他喜歡的食物，並嘗試不同的口味和質地，增加飲食的多樣性。

- 營養補充品：如您所提到的亞培，這類營養補充品可以作為輔助，確保他獲得足夠的營養。

- 益生菌：在使用抗生素的同時，攝取益生菌可以幫助恢復腸道健康，進而改善食慾。

3. 嗜睡與食慾不振的持續時間：
嗜睡和食慾不振的狀況在腦部受傷後是常見的，通常會持續幾週到幾個月，具體時間因人而異。
腦部的恢復過程是漸進的，尤其在受傷後的前六個月是關鍵的復健期。
在這段期間，患者可能會經歷情緒波動、注意力不集中等情況，這些都可能影響食慾和睡眠模式。

4. 亞培的種類推薦：
對於亞培的選擇，建議您可以考慮亞培的「亞培全營養配方」或「亞培高蛋白配方」，這些產品通常含有均衡的營養成分，適合需要額外營養支持的患者。
不過，最好的做法是諮詢營養師，根據您先生的具體狀況來選擇最合適的產品。

總之，您先生的情況需要持續觀察和適當的照護，建議定期與主治醫師和護理團隊溝通，了解他的恢復進度及可能的調整方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您先生早日康復！