青少年時期的情緒不穩定與被害妄想：精神科醫師的建議-精神科

情緒不穩定、被害妄想？

醫生你好，我現在國一有些問題想請問一下，不知道我怎麼了⋯
我從小就對自己的外表沒有自信，每天都是自己一個人上學，常常會覺得旁邊的人都在笑我。在班上看到有人在跟別人說話時往我這邊看，也都會覺得他們在講我壞話。跟朋友們在一起時，他們有時候會講悄悄話，我都會覺得在隱瞞我一些事，或是在說我壞話。
每次跟別人出去時都是手機不離身，不穿外套都會覺得很沒安全感，怕背後隨時會被別人攻擊。
在家裡我也是一直看手機，我感覺家人對我的行為有很大的不滿。他們在聊天時我不知道該怎麼接話，所以只能一直看手機，但又很怕他們覺得我都不融入家庭，怕他們覺得我是手機沉癮，也怕他們討厭我。
有時候晚上一到會莫名哭出來，我也不知道為什麼，哭完之後脾氣會突然上來，開始憎恨我自己，恨自己沒用。
在學校有時候會突然情緒低落，會把氣遷到朋友身上，但過了幾分鐘後就開始討厭我自己，剛剛幹嘛對著朋友發脾氣，覺得很對不起對方。

請問醫生我是什麼問題？還是我想太多了⋯

苡蓁，10~19歲女性，詢問日期：2021/03/14

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

苡蓁妳好:

依妳的敘述，妳想要改變，也覺得自己的許多擔心是不合理的，手機成為一種逃避。但逃避卻沒有辦法解決問題，長期而言，也沒有辦法真正紓解壓力。
改變是可能的，一開始可能有點辛苦，但試著認真的生活，勇敢面對生活中的種種，雖然一開始可能會表現得不夠好，但隨著經驗的累積，能力通常也會逐漸成長。
獨處的時候，也要好好疼惜自己、鼓勵自己。與家人相處時，專注在當下，不知如何接話回應也無妨，其實專注的在場聆聽，就是重視家人的表現，非語言的姿態其實比語言更有力。
建議也可以將妳的困擾，好好地說，讓父母知道，讓他們一起協助妳。

祝福妳

回覆日期：2021/03/14
資料來源：台灣e院 - 情緒不穩定、被害妄想

彙整補充說明

您好！首先，感謝您勇敢地分享您的感受與困擾。
從您所描述的情況來看，您可能正在經歷一些與情緒不穩定和被害妄想相關的問題。
這些情況在青少年中並不少見，尤其是在面對自我認同、社交壓力和情緒波動的階段。

您提到對自己外表的自信心不足，並且常常感到周圍的人在評價您，這可能是社交焦慮的一種表現。
社交焦慮症通常會讓人感到在社交場合中受到評價或批評的恐懼，進而影響到與他人的互動。
您提到的「他們在講我壞話」的想法，可能是被害妄想的一種表現，這種想法雖然在當下看似合理，但實際上往往是由於焦慮和不安所引起的。

此外，您提到的情緒波動，例如在晚上莫名哭泣、情緒低落以及對朋友發脾氣後的自責，這些都是情緒不穩定的表現。
青少年時期的情緒波動是正常的，但如果這些情緒影響到您的日常生活和人際關係，則需要特別關注。

在這種情況下，我建議您尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助。
專業的心理醫生可以幫助您更深入地了解自己的情況，並提供適合的治療方案。
這可能包括認知行為療法（CBT），這是一種有效的治療方法，可以幫助您改變負面的思維模式，學會更健康的應對方式。

此外，與家人或朋友的溝通也非常重要。
雖然您可能擔心他們的評價，但與他們分享您的感受，讓他們了解您的困擾，可能會讓您感到更有支持和理解。
您可以試著在適當的時候，向他們表達您的感受，這樣他們也能更好地理解您。

在日常生活中，您也可以嘗試一些自我調適的方法，例如運動、寫日記或參加興趣小組，這些都能幫助您釋放壓力，增強自信心。
保持規律的作息和健康的飲食也有助於情緒的穩定。

最後，請記住，您並不孤單，許多人在青少年時期都會經歷類似的情況。
尋求幫助是勇敢的表現，這是改善自己情況的重要一步。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案，祝您身心健康！