情緒不穩定、被害妄想？
醫生你好，我現在國一有些問題想請問一下，不知道我怎麼了⋯我從小就對自己的外表沒有自信，每天都是自己一個人上學，常常會覺得旁邊的人都在笑我。
在班上看到有人在跟別人說話時往我這邊看，也都會覺得他們在講我壞話。
跟朋友們在一起時，他們有時候會講悄悄話，我都會覺得在隱瞞我一些事，或是在說我壞話。
每次跟別人出去時都是手機不離身，不穿外套都會覺得很沒安全感，怕背後隨時會被別人攻擊。
在家裡我也是一直看手機，我感覺家人對我的行為有很大的不滿。
他們在聊天時我不知道該怎麼接話，所以只能一直看手機，但又很怕他們覺得我都不融入家庭，怕他們覺得我是手機沉癮，也怕他們討厭我。
有時候晚上一到會莫名哭出來，我也不知道為什麼，哭完之後脾氣會突然上來，開始憎恨我自己，恨自己沒用。
在學校有時候會突然情緒低落，會把氣遷到朋友身上，但過了幾分鐘後就開始討厭我自己，剛剛幹嘛對著朋友發脾氣，覺得很對不起對方。
請問醫生我是什麼問題？
還是我想太多了⋯
苡蓁，10~19歲女性，詢問日期：2021/03/14
梁孫源 醫師回覆-精神科
苡蓁妳好:依妳的敘述，妳想要改變，也覺得自己的許多擔心是不合理的，手機成為一種逃避。
但逃避卻沒有辦法解決問題，長期而言，也沒有辦法真正紓解壓力。
改變是可能的，一開始可能有點辛苦，但試著認真的生活，勇敢面對生活中的種種，雖然一開始可能會表現得不夠好，但隨著經驗的累積，能力通常也會逐漸成長。
獨處的時候，也要好好疼惜自己、鼓勵自己。
與家人相處時，專注在當下，不知如何接話回應也無妨，其實專注的在場聆聽，就是重視家人的表現，非語言的姿態其實比語言更有力。
建議也可以將妳的困擾，好好地說，讓父母知道，讓他們一起協助妳。
祝福妳
回覆日期：2021/03/14
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您目前正經歷著一系列的情緒困擾，這些情緒波動和對他人看法的過度擔憂，可能與青少年時期的心理發展有關。
青少年是個體自我認同和社交能力發展的關鍵時期，許多青少年在這個階段會面臨自我價值感的挑戰，特別是對外貌和社交互動的敏感性。
首先，您提到對自己外表的自信心不足，這在青少年中是相當普遍的現象。
許多青少年會因為同儕的評價而感到焦慮，這可能導致您對他人目光的過度解讀，認為他們在評價或批評您。
這種情況在心理學上被稱為「社交焦慮」，它會使您在社交場合中感到不安，並可能導致您避免與他人互動。
其次，您提到的情緒波動，如莫名哭泣、憤怒和自我厭惡，可能是情緒調節能力尚未成熟的表現。
青少年在面對壓力或情緒挑戰時，常常會感到無法控制自己的情緒，這是因為大腦的前額葉皮質尚在發展中，這部分負責情緒調節和決策。
這些情緒波動可能會影響到您的人際關係，並導致您在與朋友相處時感到內疚和不安。
關於您提到的「被害妄想」，這可能是由於焦慮和不安所引起的過度擔憂。
您對他人行為的解讀，可能是基於對自己不安全感的反應，而非實際的情況。
這種情況在心理學上稱為「過度解讀」，即將他人的行為解釋為對自己的負面評價。
在這樣的情況下，建議您可以考慮以下幾個方法來改善您的情況：
1. 尋求專業幫助：與心理醫生或輔導老師進行諮詢，這樣可以幫助您更深入地了解自己的情緒狀況，並學習有效的應對策略。
2. 建立支持系統：與信任的朋友或家人分享您的感受，讓他們了解您的困擾，這樣可以減少孤獨感，並獲得他們的支持。
3. 練習自我接納：學習接受自己的不完美，並專注於自己的優點和成就。
可以透過寫日記或自我反思來增強自我認識。
4. 減少手機使用時間：過度依賴手機可能會使您與現實生活中的人際互動隔離，試著設定一些不使用手機的時間，並專注於與家人或朋友的交流。
5. 參加社交活動：雖然可能會感到不安，但參加一些社交活動可以幫助您逐漸適應與他人互動，並增強自信心。
最後，請記得，這些情緒困擾是可以改善的，透過適當的支持和努力，您可以學會更好地管理自己的情緒，並建立更健康的人際關係。
祝福您能夠早日找到適合自己的解決方法，並感受到更多的平靜與快樂。
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