社交焦慮症與憂鬱傾向：該求助精神科嗎？-精神科

社交焦慮症、憂鬱傾向（？？

醫生您好，有一個問題困擾我很久了，我會過度在意別人的眼光，也很討厭成為眾人的焦點。一個人走在路上，會因為害怕與人對視而選擇低頭走路；一個人出去吃飯，會因為人太多而選擇放棄。若我要買零食或是泡麵，我便會想：「別人是不是覺得我吃的東西太不營養」，甚至放棄自己原先的決定，我知道我自己太在乎別人對我的看法，但我克制不住。當我做自我介紹的時候，會感到緊張、心跳會變得很大聲、腦袋一片空白，甚至發抖，上台報告時也是如此。之前高一上遲到，老師的一句早安，使我成為眾人的焦點，我不喜歡在別人面前出糗，這會讓我覺得：「別人是不是覺得原來我也有缺點」，加上有一些社團的事情，讓我對自己的能力感到懷疑，這些導致了我一段時期有憂鬱傾向。
那段期間的狀況，讓我發現自己原來是假裝堅強、假裝自信、假裝外向活潑又樂觀、假裝自己是一個完美的人，為了讓自己成為受歡迎的人，戴上面具，但太過在意別人的想法，使我開始自我懷疑，甚至會有自我存在價值的懷疑，或是有自殘傾向或自殺的想法。雖然我現在已經不會每天哭，但當我碰到別人給我的負面評價，或是有什麼事情沒有做到自己的期許，我還是會深陷負面情緒，難以抽離也難以控制。請問醫生，我有沒有需要看精神科？謝謝您。

高二學生，10~19歲女性，詢問日期：2021/03/16

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

嗨~妳好：
看起來妳應該有社交焦慮症的狀況，此外，妳可能也有憂鬱症的情形，不過這需要由精神科醫師與妳面談過才能確定診斷。除了診斷以外，真正重要的是妳為何會有對社交焦慮的情形？我想這與妳本身的個性、妳的原生家庭、妳過去成長的經歷都有關係，這部分需要花時間好好地了解，這可以透過心理治療來幫助妳。因此，建議妳還是盡快至精神科就醫，藉由藥物、心理治療、家庭治療等方式來幫助妳度過難關。在好好治療下，妳的情況會有顯著的改善的！祝平安健康！

回覆日期：2021/03/16
資料來源：台灣e院 - 社交焦慮症、憂鬱傾向（？

彙整補充說明

您好！從您所描述的情況來看，您可能正面臨社交焦慮症和憂鬱症的挑戰。
社交焦慮症通常表現為對社交場合的強烈恐懼和焦慮，您提到的在意他人眼光、害怕成為焦點、在公共場合感到不安等情況，都是典型的症狀。
此外，您也提到有憂鬱傾向，這可能是因為長期的焦慮和自我懷疑所導致的情緒低落。

首先，您提到的情況已經影響到您的日常生活和心理健康，這是非常值得重視的。
社交焦慮症不僅會影響到您的社交能力，還可能導致您在工作、學習等方面的困難。
憂鬱症的症狀，如情緒低落、對生活失去興趣、自我價值感的懷疑等，則可能進一步加重您的焦慮感。

在這種情況下，尋求專業的精神科醫療幫助是非常必要的。
精神科醫師可以透過面談和評估，幫助您確定是否真的存在社交焦慮症或憂鬱症，並根據您的具體情況制定合適的治療計劃。
這可能包括藥物治療、心理治療或兩者的結合。

藥物治療方面，常見的選擇包括抗憂鬱劑和抗焦慮藥物，這些藥物可以幫助調節大腦中的神經傳導物質，減輕焦慮和憂鬱的症狀。
心理治療方面，認知行為療法（CBT）被證實對社交焦慮症和憂鬱症有良好的療效。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，學習更有效的應對策略。

此外，您提到的自我懷疑和對他人評價的過度在意，這些都是可以透過心理治療來改善的。
治療過程中，您將有機會探索自己的情感和行為，並學習如何建立更健康的自我形象和人際關係。

最後，請記住，尋求幫助並不是一種弱點，而是一種勇氣和自我關懷的表現。
許多人在面對類似的困擾時都會感到孤獨和無助，但透過專業的支持和治療，您是有可能改善目前的狀況，重新獲得生活的信心和快樂的。

希望您能夠勇敢地踏出這一步，去尋求專業的幫助，祝您早日康復！