闌尾炎術後引流管癒合問題與疼痛感升高的原因探討-外科

闌尾炎術後癒合問題？

醫生不好意思我又有問題了續#167007
距離出院4/4已經過了約三天了引流管的洞口依舊沒有完全密合請問這樣癒合速度是否太慢？
今早換藥的時候雖然感覺洞口小了一些而且似乎也有些新生肉芽但是換藥的疼痛感卻比之前高出不少這樣會有問題嗎？
而組織液的部分似乎還是差不多一樣多今早甚至出現了一點點血水是否正常？
以上十分感激醫生能給予答覆謝謝。

葉，10~19歲男性，詢問日期：2021/04/07

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

引流管的傷口的癒合一般落在3-7天左右，但是記住消毒時不要過度用力或是特地清潔此傷口內側，否則反而會讓逐漸癒合的組織細胞不易連接癒合。疼痛原因是因為消毒液接觸到健康的皮下組織(才有正常的神經反射和疼痛反應)，避開消毒液接觸肉芽區應該可以改善此症狀。當還有傷口的小洞時或多或少在你日常活動時會擠壓出一點血水，這是正常的。

回覆日期：2021/04/07
資料來源：台灣e院 - 闌尾炎術後癒合問題

彙整補充說明

在闌尾炎術後，尤其是經過腹腔鏡手術後，患者可能會面臨引流管癒合的問題及相關的疼痛感。
根據您的描述，距離出院已經三天，然而引流管的洞口仍未完全癒合，這讓您感到擔憂。
首先，我們需要了解引流管的癒合過程及其影響因素。

一般來說，術後引流管的傷口癒合時間通常在3到7天之間，這取決於多種因素，包括個人的身體狀況、傷口的清潔程度、術後護理等。
您提到的洞口有些新生肉芽，這是癒合過程中的正常現象，顯示出身體正在進行自我修復。
雖然傷口癒合的速度可能因人而異，但如果在一周內仍未癒合，則建議回診檢查。

關於您提到的疼痛感升高，這可能與幾個因素有關。
首先，換藥時如果不小心碰觸到傷口周圍的健康組織，可能會引起疼痛。
其次，傷口癒合過程中，周圍組織的炎症反應也可能導致疼痛感增加。
這是因為在癒合過程中，身體會釋放一些化學物質來促進修復，這些物質有時會刺激神經，造成不適感。

至於您提到的組織液量與出現的血水，這在術後初期是相對正常的現象。
術後的引流液通常會包含一些血漿成分，特別是在活動或換藥時，可能會因為壓力而導致少量血水的出現。
然而，如果血水的量逐漸增加，或伴隨著明顯的紅腫、發熱等症狀，則需要特別注意，可能需要進一步檢查以排除感染的可能性。

在此情況下，建議您保持傷口的清潔與乾燥，並避免過度用力或摩擦傷口。
若疼痛感持續加劇或出現其他異常症狀，應儘快回診，讓醫師進行詳細檢查。
醫師可能會根據您的具體情況，決定是否需要進一步的影像學檢查或調整治療方案。

總之，術後的癒合過程因人而異，疼痛感的變化也可能是正常的，但持續的關注與適時的醫療介入是非常重要的。
希望您能夠早日康復，並在術後的護理上保持良好的習慣，這對於促進癒合非常有幫助。