闌尾炎術後引流管癒合問題與疼痛感升高的原因探討-外科

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闌尾炎術後癒合問題?


醫生不好意思 我又有問題了 續#167007距離出院4/4已經過了約三天了 引流管的洞口依舊沒有完全密合 請問這樣癒合速度是否太慢?
今早換藥的時候雖然感覺洞口小了一些 而且似乎也有些新生肉芽 但是換藥的疼痛感卻比之前高出不少 這樣會有問題嗎?
而組織液的部分似乎還是差不多一樣多 今早甚至出現了一點點血水 是否正常?
以上 十分感激醫生能給予答覆 謝謝。



葉,10~19歲男性,詢問日期:2021/04/07

陳家銘 醫師回覆-外科


引流管的傷口的癒合一般落在3-7天左右,但是記住消毒時不要過度用力或是特地清潔此傷口內側,否則反而會讓逐漸癒合的組織細胞不易連接癒合。
疼痛原因是因為消毒液接觸到健康的皮下組織(才有正常的神經反射和疼痛反應),避開消毒液接觸肉芽區應該可以改善此症狀。
當還有傷口的小洞時或多或少在你日常活動時會擠壓出一點血水,這是正常的。



回覆日期:2021/04/07

彙整補充說明


在闌尾炎手術後,尤其是有放置引流管的情況下,傷口的癒合過程可能會受到多種因素的影響。
根據您的描述,距離出院已經三天,引流管的洞口仍未完全密合,這在某種程度上是可以理解的。
一般來說,術後引流管的傷口癒合時間通常在3到7天之間,但這也取決於個體差異、手術的複雜程度以及術後護理的情況。

首先,您提到的洞口有些新生肉芽組織的出現,這是癒合過程中的一個好現象,顯示身體正在進行修復。
然而,疼痛感的增加可能與幾個因素有關。
當您在換藥時,消毒液可能會刺激到周圍的健康組織,這會引起疼痛反應。
此外,若傷口周圍的組織仍在發炎或有輕微的感染,這也可能導致疼痛感加劇。
建議在換藥時,儘量避免消毒液直接接觸到肉芽組織,以減少不適感。

至於您提到的組織液分泌量持平以及出現少量血水的情況,這在術後初期是相對正常的。
引流管的存在本身就是為了排出多餘的液體,若引流管已經拔除,傷口仍可能會有少量的分泌物,這是身體在進行自我修復的過程中所產生的。
出現少量血水也可能是因為傷口在癒合過程中受到輕微的刺激或壓迫,這通常不會造成太大的問題。

然而,如果您發現傷口周圍出現紅腫、熱感或持續的劇烈疼痛,則需要引起重視,因為這可能是感染的徵兆。
在這種情況下,建議您儘快回診,讓醫生進行檢查,以確保傷口的癒合狀況良好。

在術後的護理方面,保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的。
建議您在換藥時,使用無刺激性的消毒液,並且在醫生的指導下選擇合適的護理產品。
此外,注意飲食的均衡,適當補充維生素和蛋白質,有助於促進傷口癒合。

最後,術後的疼痛感是正常的,但若疼痛持續加劇或伴隨其他不適症狀,應及時就醫。
術後的恢復過程中,保持良好的心態和適當的休息,對於身體的恢復也有很大的幫助。
希望您能早日康復!

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