5FU化療引發十二指腸穿孔：是否應繼續治療？-腫瘤科

使用5FU的化療過程造成十二指腸穿孔？

醫師您好
家父日前開始使用5FU化療藥治療食道癌
但使用第4天，即發生十二指腸穿孔的情況，並動了緊急手術

想請問醫師，家父這種情況還能繼續使用5FU治療嗎？

或是在照護上有什麼需要特別留意的嗎？

陳，30~39歲男性，詢問日期：2021/04/11

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好：
能否繼續使用5FU的問題，你該問那位開此化療藥的醫師。
謝謝。

回覆日期：2021/04/11
資料來源：台灣e院 - 使用5FU的化療過程造成十二指腸穿孔

彙整補充說明

在您父親的情況下，使用5-FU（氟尿嘧啶）化療藥物後發生十二指腸穿孔，這是一個相當嚴重的併發症。
首先，是否能繼續使用5-FU化療，這需要由主治醫師根據您父親的具體情況來決定。
因為化療藥物的使用必須考量到病人的整體健康狀況、手術後的恢復情況以及潛在的風險。

在化療過程中，5-FU可能會引發一些副作用，包括腸道的損傷，這可能是導致穿孔的原因之一。
穿孔後，通常需要進行手術修補，並且術後的恢復過程中，病人可能會面臨多種併發症，如感染、腸道功能障礙等。
因此，在考慮是否繼續化療時，醫師會評估以下幾個方面：
1. 術後恢復情況：如果手術後恢復良好，且沒有出現其他併發症，則可能考慮繼續化療。
但如果恢復不佳，則需要謹慎考量。

2. 整體健康狀況：病人的年齡、基礎疾病、免疫狀況等都會影響化療的決策。
如果病人身體狀況不佳，可能不適合繼續化療。

3. 化療的效果：如果之前的化療對腫瘤有良好的控制效果，醫師可能會考慮在風險可控的情況下繼續治療。

在照護方面，您需要特別留意以下幾點：
- 術後觀察：注意觀察您父親的術後恢復情況，包括腹部疼痛、發燒、腸道排氣及排便情況等。
如果出現異常情況，應立即聯繫醫師。

- 飲食管理：術後初期可能需要採取流質飲食，隨著恢復再逐漸過渡到固體食物。
飲食應以易消化為主，避免刺激性食物。

- 定期追蹤：定期回診，讓醫師評估恢復情況及化療的必要性。

- 心理支持：面對癌症及其治療過程，病人及家屬可能會感到焦慮和壓力，提供心理支持是非常重要的。

總之，您父親的情況需要由專業醫師進行全面評估，並根據具體情況制定個別化的治療計畫。
希望您父親能夠早日康復，並在這段艱難的時期獲得足夠的支持和照護。