詢問骨髓炎的可能性??
醫師您好,家人(女,年約60)目前因為頸椎疼痛,到院 X 光檢查,在 1-2 個月內,頸椎第 5 - 7 節從正常有一點骨刺到現在骨頭被侵蝕蠻多,因為目前第一間醫院抽血的指數 ESR (27)、Creatinine 及 CRP 的值看起來偏正常,覺得要立馬開刀但第二間醫院覺得骨頭被侵蝕的樣貌看起來像是感染,請我們考慮入院施打抗生素,後續再開請教醫師,這比較有可能是骨髓炎的症狀還是有可能發生癌細胞骨轉移呢?
骨髓炎也有可能抽血檢查會是正常的嗎?
謝謝醫師大恩大德~
B9B4L5,30~39歲女性,詢問日期:2021/04/21
彙整補充說明
根據您提供的情況,您的家人(年約60歲)在頸椎第5至第7節出現了骨頭侵蝕的情況,這可能涉及到骨髓炎或癌細胞的骨轉移。
首先,我們需要了解這兩種情況的特徵和診斷方式。
骨髓炎是一種骨頭的感染,通常由細菌引起。
其症狀包括局部疼痛、腫脹、發熱等。
在血液檢查中,常見的指標如C反應蛋白(CRP)和紅血球沉降率(ESR)會上升,顯示出身體有炎症或感染的反應。
然而,值得注意的是,骨髓炎的血液檢查結果有時也可能是正常的,特別是在早期或輕微的感染情況下。
因此,僅憑血液檢查結果無法完全排除骨髓炎的可能性。
癌細胞骨轉移則是指癌細胞從原發腫瘤(如乳癌、肺癌等)轉移到骨頭,造成骨頭的侵蝕或破壞。
這種情況通常伴隨著持續的疼痛,並可能在影像學檢查中顯示出骨質的明顯變化。
癌症轉移的診斷通常需要結合病史、影像學檢查(如X光、CT、MRI)以及必要的組織活檢來確定。
在您的情況中,因為家人有頸椎的疼痛和骨頭侵蝕的現象,建議進一步進行影像學檢查,如MRI或CT掃描,以更清楚地了解骨頭的狀況及周圍組織的情況。
此外,若有懷疑骨髓炎的可能,醫生可能會建議進行骨掃描或骨髓活檢,以確定是否存在感染。
在考慮治療方案時,若確診為骨髓炎,通常需要使用抗生素治療,並可能需要進行手術清創以去除感染的組織。
而若確診為癌細胞骨轉移,則治療方法可能包括化療、放療或姑息性治療等,具體取決於原發癌症的類型和病程。
總之,對於您家人的情況,建議與主治醫師詳細討論,並考慮進一步的檢查以確定病因。
早期的正確診斷對於後續的治療和預後至關重要。
希望您的家人能夠早日獲得適當的診斷和治療,祝福您和您的家人健康平安。
類似症狀問題與醫師回覆
骨癌轉移的可能性高嗎??
我想詢問:因為父親有十年的鼻咽癌病史,因為下背部痠痛、酸麻趕回延伸至腳部以及尿酸症狀。這幾天在馬偕中找了一張MRI發現了在頸椎6、7節發現了些微白白模糊樣子但沒有侵蝕骨頭,所以醫生將其診斷為轉移骨癌四期末。我想問的是因為其1.鼻咽癌十年每年...
王守吉 醫師回覆-骨科
您好:癌症轉移在常態例行追蹤下仍轉移臨床上並非少見,從MRI上看欠病灶可初步判定是否為腫瘤,但是否由鼻咽癌轉移而來,則無法確認,只能由病史去輔助判斷。謝謝 骨癌轉移的可能性高嗎?-點我查看詳細內容
乳癌轉移至骨骼引發的症狀及治療方法?
赖医师您好!我妈妈在今年头诊断患乳癌第4期,并且以转移到骨头。今年3月动了手术在脊椎骨上半身(从颈部到半身)因为那里有肿瘤压到神经导致她不能行走。动了手术后,她能走了。但不久后又到了坐骨的部位疼痛导致她行走不便并且不能坐在椅子上太久。已经做...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
盈棋小姐:來信諮詢令堂病況,為乳癌併骨頭轉移術後及放射線治療術後。1. 頸部酸痛及頭部後,方左耳後側疼痛。可能是新的骨頭轉移病灶,請再安排全身骨掃描,如有新病灶, 可以再考慮姑息放射線照射。2. 左臉麻痺。是否腦部轉移,宜作腦部核磁共振評估...乳癌轉移至骨骼引發的症狀及治療方法-點我查看詳細內容
骨髓炎是什麼?會不會變為腫瘤??
樊聖醫生,我有位朋友, 她的下咢(好像是近扁桃腺位置)腫了. 聽醫生說是骨髓炎,在裡面的是朧腫,把那邊的骨也吞末了似的!我想問骨髓炎是什麼? 會否變成腫瘤? 很嚴重的病嗎?要做手術/能做手術嗎? 怎樣才能醫治到這病?醫生有幫她抽這朧腫裡的細...
樊聖 醫師回覆-腫瘤科
小笨:骨髓炎是細菌感染,不是腫瘤,也不會變成腫瘤。但是有的腫瘤,中心會壞死,看起來很像是膿。所以要小心做區別。感染嚴重到化膿,一般都需要切開引流。如果骨頭受侵犯的很厲害,也許需要刮除壞死組織。除了外科治療外,長期抗生素治療也是必要的。 骨髓炎是什麼?會不會變為腫瘤?-點我查看詳細內容
骨轉移疑慮:2018年確診舌癌及2021年新增下嚥喉癌患者,最新骨掃描報告顯示雙側股骨頭可能存在AVN,同時建議與臨床和MRI進行對比以排除其他可能原因。請醫生幫忙解讀報告並提供意見。?
先生2018/8/30確診舌癌4A,經過35次放療3次化療,2021/3/3又有一個新的下咽喉癌,已手術,目前正常追蹤中,因為去年髖關節疼痛有看骨科做檢查,醫生說是髖關節股壞死,今年1/19排骨掃描追蹤,好像有出現新強熱區,不知道是否是骨轉...
鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科
劉小姐妳好核子醫學骨頭掃描是一種功能性影像臨床常用於診斷癌症骨頭轉移,具有敏感度高的優點但是對於骨轉移的特異性並不高其他非骨頭轉移的良性病變也是有可能在骨頭掃描出現陽性結果需要配合其他的解剖影像、臨床資料、前後影像的比對來做綜合性的判讀因此...骨轉移疑慮:2018年確診舌癌及2021年新增下嚥喉癌患者,最新骨掃描報告顯示雙側股骨頭可能存在AVN,同時建議與臨床和MRI進行對比以排除其他可能原因。請醫生幫忙解讀報告並提供意見。-點我查看詳細內容
肝癌是否侵犯到骨頭?症狀解析及治療建議?
父親於今年3月,AFP檢驗為903,醫生才確認為肝癌,之前只說是疑似近日,父親說,手臂會痛,手無法往後拿衛生紙,不知是否跟癌侵犯到骨頭有關係???父親診斷如下:瀰漫型肝癌(右肝)肝硬化&合併症(肝門靜脈栓塞&腹水&食...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
Jovi:你好我懷疑兩個地方1. 手臂內的骨頭有肝癌轉移2. 頸椎有肝癌轉移造成脊椎神經壓迫 而這條神經剛好由頸椎出來以後就連到手臂不管如何 我建議1.先看醫師拿止痛藥2.排全身骨頭掃描3.針對轉移的部位作放射治療謝謝你的來信榮 肝癌是否侵犯到骨頭?症狀解析及治療建議-點我查看詳細內容