離憂治療焦慮是否會引發恐慌症?-精神科

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關於吃離憂的副作用?


醫生,最近焦慮非常嚴重於是醫生開給我離憂,中午飯後吃一顆(第一次吃),但是吃完到了晚上搭高鐵通勤(每天都高鐵通勤)(以前搭大眾運輸曾經有段時間恐慌症很嚴重,但後來改善很多),恐慌症又突然爆發,已經很久沒有因為搭大眾運輸恐慌了,而且最近變得焦慮恐慌更嚴重,請問可能跟離憂有關嗎?


小蘇,20~29歲男性,詢問日期:2021/05/06

林勉璋 醫師回覆-精神科


小蘇你好:有些人在吃離憂後,會反而出現焦慮變得更嚴重的狀況,這通常發生在剛開始吃藥的前兩週,通常之後就會慢慢改善了。
因此,你的情況確實有可能是因為離憂的副作用。
解決方法是,先從半顆開始吃,服用一週後,若沒有明顯不舒服,再加到一顆。
若仍有明顯不適,建議你可以提前回診,與醫師討論是否需要調整藥物。
祝早日康復!

回覆日期:2021/05/06

彙整補充說明


離憂(學名:Escitalopram)是一種選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
對於你所提到的情況,確實有可能與離憂的使用有關,但這並不意味著離憂本身會引發恐慌症。

首先,當開始服用離憂等抗焦慮藥物時,部分患者可能會在初期經歷焦慮或恐慌症狀的加重。
這種情況通常發生在用藥的前幾週,因為藥物需要時間來達到穩定的血藥濃度並發揮療效。
在這段期間,患者可能會感受到情緒波動,甚至出現不適的副作用,如焦慮加劇、失眠或其他身體不適。

其次,焦慮和恐慌症的發作往往是由多種因素引起的,包括生理、心理和環境因素。
即使在服用藥物的情況下,生活中的壓力、過去的創傷經歷或其他心理因素也可能導致恐慌症的復發。
因此,雖然你在服用離憂後出現了恐慌症狀的加重,但這不一定是藥物直接引起的,可能是因為你本身的焦慮狀況尚未完全穩定。

針對你的情況,建議你可以考慮以下幾點:
1. 與醫師溝通:如果你在服用離憂後感到焦慮和恐慌症狀加重,應該及時回診,與醫師討論你的症狀。
醫師可能會根據你的情況調整劑量或考慮更換藥物。

2. 逐步調整劑量:有些醫師會建議在開始服用抗焦慮藥物時,從較低劑量開始,然後逐漸增加,以減少副作用的風險。
你可以詢問醫師是否可以從半顆開始服用,觀察一段時間後再調整劑量。

3. 心理治療:除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也對於焦慮和恐慌症有很好的療效。
這種治療可以幫助你學習應對焦慮的技巧,並改善對恐慌發作的反應。

4. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都能幫助減輕焦慮和恐慌的症狀。

5. 生活方式調整:保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,這些都有助於改善整體的心理健康。

總之,離憂可能在初期引發一些不適的反應,但這並不意味著它會直接引發恐慌症。
重要的是要與醫療專業人員保持良好的溝通,並根據自身的反應調整治療方案。
希望你能早日找到適合自己的治療方式,改善焦慮和恐慌的狀況。

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