關於吃離憂的副作用？
醫生，最近焦慮非常嚴重於是醫生開給我離憂，中午飯後吃一顆(第一次吃)，但是吃完到了晚上搭高鐵通勤(每天都高鐵通勤)(以前搭大眾運輸曾經有段時間恐慌症很嚴重，但後來改善很多)，恐慌症又突然爆發，已經很久沒有因為搭大眾運輸恐慌了，而且最近變得焦慮恐慌更嚴重，請問可能跟離憂有關嗎?
小蘇，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/06
林勉璋 醫師回覆-精神科
小蘇你好：有些人在吃離憂後，會反而出現焦慮變得更嚴重的狀況，這通常發生在剛開始吃藥的前兩週，通常之後就會慢慢改善了。
因此，你的情況確實有可能是因為離憂的副作用。
解決方法是，先從半顆開始吃，服用一週後，若沒有明顯不舒服，再加到一顆。
若仍有明顯不適，建議你可以提前回診，與醫師討論是否需要調整藥物。
祝早日康復！
回覆日期：2021/05/06
彙整補充說明
離憂（學名：Escitalopram）是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
對於你所提到的情況，確實有可能與離憂的使用有關，但這並不意味著離憂本身會引發恐慌症。
首先，當開始服用離憂等抗焦慮藥物時，部分患者可能會在初期經歷焦慮或恐慌症狀的加重。
這種情況通常發生在用藥的前幾週，因為藥物需要時間來達到穩定的血藥濃度並發揮療效。
在這段期間，患者可能會感受到情緒波動，甚至出現不適的副作用，如焦慮加劇、失眠或其他身體不適。
其次，焦慮和恐慌症的發作往往是由多種因素引起的，包括生理、心理和環境因素。
即使在服用藥物的情況下，生活中的壓力、過去的創傷經歷或其他心理因素也可能導致恐慌症的復發。
因此，雖然你在服用離憂後出現了恐慌症狀的加重，但這不一定是藥物直接引起的，可能是因為你本身的焦慮狀況尚未完全穩定。
針對你的情況，建議你可以考慮以下幾點：
1. 與醫師溝通：如果你在服用離憂後感到焦慮和恐慌症狀加重，應該及時回診，與醫師討論你的症狀。
醫師可能會根據你的情況調整劑量或考慮更換藥物。
2. 逐步調整劑量：有些醫師會建議在開始服用抗焦慮藥物時，從較低劑量開始，然後逐漸增加，以減少副作用的風險。
你可以詢問醫師是否可以從半顆開始服用，觀察一段時間後再調整劑量。
3. 心理治療：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也對於焦慮和恐慌症有很好的療效。
這種治療可以幫助你學習應對焦慮的技巧，並改善對恐慌發作的反應。
4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減輕焦慮和恐慌的症狀。
5. 生活方式調整：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善整體的心理健康。
總之，離憂可能在初期引發一些不適的反應，但這並不意味著它會直接引發恐慌症。
重要的是要與醫療專業人員保持良好的溝通，並根據自身的反應調整治療方案。
希望你能早日找到適合自己的治療方式，改善焦慮和恐慌的狀況。
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