思覺失調症狀改善方法：打針劑替代口服藥？-精神科

思覺失調，白天覺得累，身體無力，疲倦感很重。？

醫師你好:

被診斷出思覺失調已三年，
持續吃藥治療三年時間，
換過4種口服藥，
目前每天吃一顆佩里波
我這三年來白天精神很差，精神不好，感覺累，疲倦感多，身體無力。
有時候晚上睡超過10小時隔天白天一樣精神很差，精神不好，感覺累，疲倦感多，身體無力。

也因為得思覺失調沒能力工作。
我的醫生跟我說這是因為得思覺失調的關係。跟藥物副作用沒關係。
換過4種口服藥，這問題一直無法解決，影響我的生活。
請問這問題(白天精神很差，精神不好，感覺累，疲倦感多，身體無力。)該如何解決?是不是要再吃藥然後等下去?

聽說打針劑副作用較少，是否改成打針劑是看看?
針劑分成2個禮拜1個月和3個月的，
除了時間的分法，另外有分成份嗎?

謝謝醫師

阿華，30~39歲男性，詢問日期：2021/05/10

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

阿華你好：
不曉得你有吃過哪些藥呢？你說的情況確實有可能是藥物的副作用，但也有可能是思覺失調症的負性症狀，這就要看你過去服用的藥物為何，以及你是否在沒有服藥時也會有這樣的情況才能判斷。至於長效針劑，其副作用和口服藥是一樣的，長效針的注射間隔依藥物的成分和劑型而有所不同。以你服用的佩里波為例，同成分的長效針有一個月打一次(善思達)，也有3個月打一次的(善妥達)。但是像理斯必妥的長效針就必須2週打一次。建議你，還是可以與醫師討論是否調整藥物，若要確定是否因為藥物造成你的疲勞和身體不適，可能需要住院觀察比較準確。祝平安健康！

回覆日期：2021/05/10
資料來源：台灣e院 - 思覺失調，白天覺得累，身體無力，疲倦感很重。

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您的描述，您已經被診斷為思覺失調症並持續接受治療三年，但目前的情況仍然讓您感到疲倦和無力，這確實是個令人困擾的問題。
首先，我們需要理解思覺失調症的症狀及其治療方式。

思覺失調症的症狀可以分為正性症狀和負性症狀。
正性症狀包括幻聽、妄想等，而負性症狀則包括情感平淡、社交退縮、動力不足等。
您所提到的白天精神差、疲倦感多、身體無力等，可能與負性症狀有關，也可能是藥物的副作用。
雖然您的醫生認為這些症狀與藥物無關，但長期使用抗精神病藥物確實可能導致一些副作用，例如嗜睡、疲倦等。

關於您提到的長效針劑，這是一種替代口服藥物的治療方式，通常用於那些難以遵守口服藥物治療的患者。
長效針劑的優點在於可以減少服藥的頻率，並且在某些情況下，可能會有較少的副作用。
長效針劑的種類有很多，依據成分和針劑的持續時間不同，分為每兩週、每月或每三個月注射一次。
例如，佩里波的長效針劑（善思達）通常是每月注射一次，而其他藥物如理斯必妥的長效針劑則可能需要每兩週注射一次。

在考慮是否轉換為長效針劑之前，建議您與主治醫師進一步討論。
您可以詢問醫生是否有必要進行藥物調整，或者是否可以嘗試長效針劑。
醫生會根據您的具體情況，評估是否適合改變治療方案。

此外，除了藥物治療，您也可以考慮其他輔助療法，例如心理治療、認知行為療法等，這些方法可以幫助您更好地應對症狀，改善生活質量。
保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動也有助於改善您的精神狀態。

最後，請記得，思覺失調症是一種慢性疾病，治療需要時間和耐心。
與醫療團隊保持良好的溝通，定期回診，並根據醫生的建議調整治療方案，這樣才能更好地控制病情，改善生活質量。
希望您能早日找到適合自己的治療方式，祝您健康！