思覺失調症狀改善方法:打針劑替代口服藥?-精神科

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思覺失調,白天覺得累,身體無力, 疲倦感很重。?


醫師你好:被診斷出思覺失調已三年,持續吃藥治療三年時間,換過4種口服藥,目前每天吃一顆佩里波我這三年來白天精神很差,精神不好,感覺累,疲倦感多,身體無力。
有時候晚上睡超過10小時隔天白天一樣精神很差,精神不好,感覺累,疲倦感多,身體無力。
也因為得思覺失調沒能力工作。
我的醫生跟我說這是因為得思覺失調的關係。
跟藥物副作用沒關係。
換過4種口服藥,這問題一直無法解決,影響我的生活。
請問這問題(白天精神很差,精神不好,感覺累,疲倦感多,身體無力。
)該如何解決?是不是要再吃藥然後等下去?聽說打針劑副作用較少,是否改成打針劑是看看?針劑分成2個禮拜1個月和3個月的,除了時間的分法,另外有分成份嗎?謝謝醫師


阿華,30~39歲男性,詢問日期:2021/05/10

林勉璋 醫師回覆-精神科


阿華你好:不曉得你有吃過哪些藥呢?
你說的情況確實有可能是藥物的副作用,但也有可能是思覺失調症的負性症狀,這就要看你過去服用的藥物為何,以及你是否在沒有服藥時也會有這樣的情況才能判斷。
至於長效針劑,其副作用和口服藥是一樣的,長效針的注射間隔依藥物的成分和劑型而有所不同。
以你服用的佩里波為例,同成分的長效針有一個月打一次(善思達),也有3個月打一次的(善妥達)。
但是像理斯必妥的長效針就必須2週打一次。
建議你,還是可以與醫師討論是否調整藥物,若要確定是否因為藥物造成你的疲勞和身體不適,可能需要住院觀察比較準確。
祝平安健康!

回覆日期:2021/05/10

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的經歷,這樣的情況確實讓人感到困擾。
思覺失調症(Schizophrenia)是一種複雜的精神疾病,常常需要長期的藥物治療來控制症狀。
您提到的白天精神差、疲倦感和身體無力等問題,可能與多種因素有關,包括藥物的副作用、疾病本身的負性症狀,或是生活方式等。

首先,關於藥物的選擇,長效針劑(如長效注射劑)確實是一種可行的替代方案。
這類針劑的優點在於可以減少患者每日服藥的負擔,並且在某些情況下,長效針劑的穩定釋放可能會使藥物在體內的濃度更為穩定,從而減少一些副作用。
針劑的種類和注射頻率(如每兩週、每月或每三個月)主要取決於藥物的成分和患者的需求。
例如,佩里波(Perphenazine)有其對應的長效針劑,這些針劑的成分和口服藥物相同,但針劑的釋放方式不同,可能會影響其療效和副作用。

其次,您提到的疲倦感和精神不佳,這可能是由於藥物的副作用或是思覺失調症的負性症狀所引起。
負性症狀包括情感平淡、社交退縮、動機缺乏等,這些症狀可能會使患者感到疲倦和無力。
即使醫生認為這些症狀與藥物無關,您仍然可以考慮與醫生進一步討論,是否有其他藥物或治療方案可以改善這些症狀。

在考慮改用長效針劑之前,建議您與主治醫師進行深入的討論,了解不同藥物的效果和副作用,並評估您的具體情況。
醫生可能會根據您的病史、目前的症狀以及對藥物的反應,來決定是否適合轉換治療方式。

此外,除了藥物治療,生活方式的調整也可能對改善症狀有所幫助。
例如,規律的作息、均衡的飲食、適度的運動和良好的社交支持都能對心理健康產生正面影響。
您可以考慮尋求心理治療或支持團體的幫助,這些都可能有助於改善您的整體狀況。

最後,請記得,任何藥物的調整或停用都應在醫師的指導下進行,切勿自行更改用藥計畫。
希望您能早日找到適合的治療方案,改善目前的狀況,祝您健康!

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