思覺失調 負性症狀 精神不好 身體無力？
感謝醫師上次的解答:我是阿華上次的問題是:思覺失調 白天精神很差，精神不好，感覺累，疲倦感多，身體無力目前我確定是思覺失調負性症狀造成:因為吃藥三年曾有幾天沒吃藥，而這種狀況依然存在(白天精神很差，精神不好，感覺累，疲倦感多，身體無力。
)。
請問醫師這種狀況有辦法治療嗎?有藥可以吃嗎?你曾建議住院觀察，我三年前住院過35天只是我的醫師只關心正性症狀，我當時也沒有提出這些問題?之後回診有提到一些感覺累，疲倦感多，身體無力。
我的醫師說這是老毛病了。
不知道你有沒有方法可治療我這種問題?謝謝醫師
阿華，30~39歲男性，詢問日期：2021/05/14
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿華你好：如果你之前停藥的時候上述症狀仍存在的話，那就不像是藥物的副作用所造成的。
不過，除了思覺失調症的負性症狀以外，憂鬱症也會有類似的症狀，所以也要評估你是否有心情低落、失去興趣、食慾改變、失眠或睡眠過多等症狀，如果有這些憂鬱的症狀，合併使用抗憂鬱劑是可以改善這些症狀的。
如果你並沒有憂鬱的症狀，那麼要靠藥物來改善這些症狀就較難。
目前針對思覺失調症的負性症狀，並沒有一個有效的改善方法。
我個人有在做這方面的研究，不過也要等研究有正面的結果後才能跟你分享了。
祝平安健康！
回覆日期：2021/05/14
彙整補充說明
阿華你好，針對你的問題，思覺失調症的負性症狀確實是一個複雜且挑戰性的問題。
負性症狀通常包括情感平淡、社交退縮、動機缺乏、言語貧乏等，這些症狀可能會對日常生活造成相當大的影響。
首先，值得注意的是，負性症狀的治療相對於正性症狀（如幻聽、妄想等）來說，通常效果不如預期，且目前尚無特定藥物能完全針對負性症狀。
在你的情況中，持續的疲倦感和身體無力可能不僅僅是負性症狀的表現，還可能與其他因素有關，例如憂鬱症或焦慮症等共病情況。
這些情況也可能導致類似的症狀，因此建議你與醫師進一步探討這些可能性。
目前，對於思覺失調的負性症狀，以下幾種方法可能會有所幫助：
1. 藥物治療：雖然目前針對負性症狀的藥物效果有限，但有些抗精神病藥物（如阿立哌唑、奧氮平等）在某些患者中可能有助於改善負性症狀。
若你目前的藥物治療效果不佳，建議與醫師討論是否需要調整藥物或劑量。
2. 心理治療：認知行為療法（CBT）和其他形式的心理治療可以幫助患者理解和應對負性症狀，並改善情緒和社交功能。
這類療法可以幫助你學習如何面對和克服這些症狀，並增強自我效能感。
3. 社交支持：參加支持團體或社區活動可以幫助你重新建立社交聯繫，減少孤獨感，並提供情感支持。
與他人分享經驗，聆聽他人的故事，可能會讓你感到不再孤單。
4. 生活方式的調整：規律的作息、均衡的飲食、適度的運動和良好的睡眠習慣對於改善整體的身心健康非常重要。
這些因素都可能影響你的情緒和能量水平。
5. 持續的醫療追蹤：定期回診，與醫師保持良好的溝通，及時反映你的症狀變化和治療效果，這對於調整治療方案至關重要。
最後，負性症狀的改善通常需要時間和耐心，建議你與醫師密切合作，尋找最適合你的治療方案。
希望你能夠逐步改善，恢復到更好的狀態。
祝你健康平安！
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