如何治療思覺失調的負性症狀？-精神科

思覺失調負性症狀精神不好身體無力？

感謝醫師上次的解答:

我是阿華

上次的問題是:
思覺失調白天精神很差，精神不好，感覺累，疲倦感多，身體無力

目前我確定是思覺失調負性症狀造成:

因為吃藥三年曾有幾天沒吃藥，而這種狀況依然存在
(白天精神很差，精神不好，感覺累，疲倦感多，身體無力。)。

請問醫師這種狀況有辦法治療嗎?有藥可以吃嗎?

你曾建議住院觀察，我三年前住院過35天只是我的醫師只關心正性症狀，
我當時也沒有提出這些問題?之後回診有提到一些感覺累，疲倦感多，身體無力。

我的醫師說這是老毛病了。

不知道你有沒有方法可治療我這種問題?

謝謝醫師

阿華，30~39歲男性，詢問日期：2021/05/14

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

阿華你好：
如果你之前停藥的時候上述症狀仍存在的話，那就不像是藥物的副作用所造成的。不過，除了思覺失調症的負性症狀以外，憂鬱症也會有類似的症狀，所以也要評估你是否有心情低落、失去興趣、食慾改變、失眠或睡眠過多等症狀，如果有這些憂鬱的症狀，合併使用抗憂鬱劑是可以改善這些症狀的。如果你並沒有憂鬱的症狀，那麼要靠藥物來改善這些症狀就較難。目前針對思覺失調症的負性症狀，並沒有一個有效的改善方法。我個人有在做這方面的研究，不過也要等研究有正面的結果後才能跟你分享了。祝平安健康！

回覆日期：2021/05/14
資料來源：台灣e院 - 思覺失調負性症狀精神不好身體無力

彙整補充說明

阿華你好，針對你提到的思覺失調症的負性症狀，首先我想強調的是，這些症狀確實是思覺失調症的一部分，並且可能會對你的日常生活造成相當大的影響。
負性症狀包括情感平淡、社交退縮、缺乏動機、注意力不集中等，這些症狀往往不如正性症狀（如幻聽、妄想）那樣明顯，但卻同樣需要重視和治療。

目前針對思覺失調症的負性症狀，醫學界仍在積極研究中，並沒有一種特效藥物能夠完全消除這些症狀。
傳統的抗精神病藥物主要針對正性症狀，對於負性症狀的改善效果有限。
雖然有些新型的抗精神病藥物（如某些第二代抗精神病藥物）在臨床上顯示對負性症狀有一定的改善效果，但這些效果因人而異，並不保證每位患者都能獲得相同的改善。

在治療負性症狀方面，除了藥物治療，精神復健也是一個非常重要的部分。
精神復健包括社交技能訓練、認知行為療法、情緒管理等，這些方法可以幫助患者改善社交互動能力、增強自我效能感，進而提升生活品質。
透過這些訓練，患者可以學習如何更有效地與他人溝通，並逐步克服社交上的困難。

此外，生活方式的調整也能對症狀的改善有所幫助。
例如，規律的作息、均衡的飲食、適度的運動、良好的睡眠品質等，都能對心理健康產生正面的影響。
這些生活習慣的改善不僅能提升身體的能量水平，還能增強心理的韌性，有助於應對負性症狀。

你提到的「感覺累、疲倦感多、身體無力」等症狀，除了可能與思覺失調的負性症狀有關外，也有可能與其他因素如憂鬱症、焦慮症或身體健康狀況有關。
因此，建議你在回診時，與醫師詳細討論這些症狀，並尋求更全面的評估。
醫師可能會考慮進行一些檢查，以排除其他潛在的健康問題。

最後，若你感到目前的治療方案未能有效改善你的症狀，或是醫師對於負性症狀的關注不夠，建議你可以考慮尋求第二意見，或是轉診至專門處理思覺失調症的醫療機構，這樣可以獲得更針對性的治療方案。

希望這些建議能對你有所幫助，祝你早日康復，生活愉快！