自責型妄想治療：藥物選擇與建議-精神科

彙整補充說明

自責型妄想是一種特殊的心理狀態，患者會堅信自己犯了錯誤，並因此感到強烈的罪惡感，這種情緒常常無法通過理性思考來改變。
您提到的情況，儘管有監視器的證據證明您並未犯錯，但這並未能減輕您內心的自責感，這顯示出您的思維模式可能受到妄想的影響。

在治療自責型妄想時，藥物治療通常是首選。
根據目前的醫學知識，抗精神病藥物是治療妄想症的主要藥物。
您提到過去使用的首利安（Sulpiride）和安立復（Olanzapine）未能有效改善您的症狀，這可能是因為劑量不足或是這些藥物對您的個體反應不佳。
對於這類情況，醫生可能會考慮以下幾種藥物：
1. 氯氮平（Clozapine）：這是一種強效的抗精神病藥物，對於難治性妄想症患者有較好的療效。
雖然它的副作用需要謹慎監控，但在許多病例中，氯氮平能顯著改善妄想症狀。

2. 利培酮（Risperidone）：這是一種常用的抗精神病藥物，對於多數妄想症患者有良好的療效，且副作用相對較低。

3. 阿立哌唑（Aripiprazole）：這是一種新型的抗精神病藥物，對於一些患者來說，可能會有較少的副作用，並且能夠有效改善妄想症狀。

4. 其他選擇：如果上述藥物仍然無法改善您的症狀，醫生可能會考慮其他類型的抗精神病藥物，或是調整目前的用藥劑量。

除了藥物治療，心理治療也是一個重要的輔助方法。
認知行為療法（CBT）特別適合用來幫助患者識別和挑戰不合理的思維模式，並學習更健康的應對策略。
透過與心理醫生的合作，您可以逐步學會如何管理自責的情緒，並改善對自身情況的認知。

在這個過程中，與您的醫生保持良好的溝通非常重要。
您可以向醫生表達您對目前治療效果的疑慮，並討論可能的藥物調整或替換方案。
每位患者的反應不同，因此找到適合您的治療方案可能需要一些時間和耐心。

最後，請記得，妄想症是一種可以治療的疾病，您並不孤單，許多人都在經歷類似的挑戰。
尋求專業的幫助和支持，並與家人或朋友分享您的感受，將有助於您更好地應對這一困難的時期。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，恢復內心的平靜。