血壓與糖化血色素問題：如何正確理解醫生的建議？-內科

血壓及糖化血色素相關問題？

醫師不好意思來請教您幾個問題

1.家父71歲，體檢時糖化血色素6.1 體檢單上要小於6才合格
該院醫師說不到6.7都不算糖尿病可是我查詢網路是6.5 且6.5以下可以不用吃藥只是要控制觀察
但是該院醫師卻直接讓家父用藥，用藥後經過3個月至今再去檢查，糖化血色素反而變6.2
請問這是正常的嗎...家父詢問該院醫師，醫師回答是建議還是吃藥控制避免他再升高成為糖尿病，也可以自己衡量是否繼續用藥...
我覺得聽起來很不可靠很擔心於是來此詢問感謝

2.第二點是我自身疑惑，自小體重便很輕，目前30歲身高166 體重48
每次量測血壓都偏低，今天量測是86 59
但是醫師都說我偏低但應該是體重過輕造成不用太擔心
請問是這樣嘛!?

阿蠶，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/15

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

糖化血紅素6.5以上可診斷糖尿病，如果糖化血紅素持續上升，也可考慮提前用血糖藥，預防糖尿病發生，但是血糖藥可能需自費。血壓偏低可以看心臟血管科。

回覆日期：2021/05/15
資料來源：台灣e院 - 血壓及糖化血色素相關問題

彙整補充說明

針對您提出的問題，我將分為兩個部分來進行解答，分別是關於您家父的糖化血色素問題以及您自身的血壓問題。

首先，關於您家父的糖化血色素問題。
糖化血色素（HbA1c）是用來評估過去三個月內血糖控制情況的重要指標。
根據國際標準，糖化血色素的正常範圍通常是小於5.7%，而5.7%至6.4%則被視為前期糖尿病（prediabetes），6.5%及以上則可診斷為糖尿病。
您提到的6.1%雖然在正常範圍的邊緣，但已經接近前期糖尿病的界限，因此醫師建議用藥來控制血糖是合理的，尤其是考慮到年齡和其他健康因素。

至於您提到的醫師建議使用藥物的原因，這是因為糖化血色素的數值雖然未達到糖尿病的診斷標準，但已經顯示出血糖控制不佳的趨勢。
醫師的建議是希望透過藥物來降低血糖，避免未來發展成糖尿病。
至於用藥後糖化血色素變為6.2%，這是正常的波動範圍，因為糖化血色素的變化並不會在短期內有劇烈的變化，通常需要幾個月的時間來觀察效果。

如果家父的糖化血色素在未來持平或稍微下降，這意味著目前的治療方案是有效的。
至於是否繼續用藥，這應該根據醫師的建議和家父的具體情況來決定，並且可以定期檢查以評估血糖控制的情況。

接下來，針對您自身的血壓問題。
您提到的血壓數值86/59確實偏低，這可能與您的體重輕有關。
一般來說，低血壓的定義是收縮壓低於90毫米汞柱（mmHg）或舒張壓低於60毫米汞柱。
低血壓在某些情況下可能不會引起明顯的症狀，但如果伴隨頭暈、乏力或昏厥等情況，則需要進一步評估。

醫師提到的「體重過輕造成」的說法是有其道理的，因為體重較輕的人可能會有較低的血壓。
這種情況在年輕女性中較為常見，通常不需要過於擔心，但仍然建議定期監測血壓，並注意是否有其他不適症狀。
如果您感到不適，建議尋求專業醫療意見，可能需要進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。

總結來說，對於您家父的糖化血色素問題，醫師的建議是基於預防糖尿病的考量，而對於您的低血壓問題，雖然目前看似正常，但仍需保持警覺，並定期檢查以確保健康。
希望這些解答能幫助您更好地理解醫生的建議，並做出適當的健康管理決策。