憂必晴戒斷反應及副作用-精神科

戒斷憂必晴？

王醫師您好：
本人服用憂必晴約半年多（每日2顆
近期因覺得腸胃非常容易脹氣以及吃藥似乎有過嗨的傾向（查副作用好像可能引發輕躁吧
因為距離回診日還有一段時間
所以就自行停藥了（沒有慢慢降
停藥後每天都頭暈大約五天我就又吃了兩顆然後又停然後又頭暈
想問我這樣用藥會不會瘋掉精神錯亂之類的(突然吃又突然不吃
這幾天一直擔心會不會瘋掉
還有憂必晴真的會有輕躁的狀況嗎
自行停藥主要是要指考了而且我在重考班脹氣跟輕躁會讓我在重考班不舒服以及可以給我建議嗎感激不盡

A，10~19歲女性，詢問日期：2021/05/22

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

你好：
你若真的想停藥的話，建議還是循序漸進的好，不然會出現血清素的戒斷症狀(例如你出現的頭暈)，先減到1.5顆維持一周，若沒有不舒服再減到1顆，之後維持1顆的劑量，觀察一下你的脹氣或是過嗨的狀況是否改善，若是有改善，可以維持1顆的劑量，等到回診時跟醫師討論藥物是否需要調整。

若還是想把憂必晴全部停掉的話，維持1顆的劑量一到兩周，再減到0.5顆，之後再停掉，期間一定要生活規律和睡眠充足，此外需要持續觀察你的情緒狀態，建議除了自己的觀察，也可以請家人幫你注意一下。

以上是我一般停藥的建議，不一定適合你的狀況，不過最近因為疫情的影響，就醫應該變得比較麻煩，所以在這提供建議給你。

希望有回答到你的問題。

回覆日期：2021/05/22
資料來源：台灣e院 - 戒斷憂必晴

彙整補充說明

您好！針對您提到的憂必晴（一般為舍曲林，Sertraline）戒斷反應及副作用的問題，我會從幾個方面來進行說明。

首先，憂必晴是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症、焦慮症等精神疾病。
這類藥物的作用是通過增加腦內血清素的濃度來改善情緒。
然而，長期使用後突然停藥，可能會導致戒斷症狀，這是因為身體對藥物的依賴性所造成的。

您提到在停藥後出現頭暈等症狀，這是常見的戒斷反應之一。
其他可能的戒斷症狀還包括焦慮、失眠、噁心、情緒波動等。
一般來說，這些症狀可能在停藥後的幾天內出現，並持續數天到數週不等，具體情況因人而異。

關於您提到的「輕躁」情況，憂必晴在某些患者中確實可能引發躁動或輕躁的症狀，特別是對於有躁鬱病史的患者。
這種情況下，患者可能會感到過度興奮、精力充沛，甚至出現衝動行為。
如果您在服用藥物期間感受到這些症狀，建議您與醫師進行充分的溝通，可能需要調整用藥或改變治療方案。

至於您擔心的「精神錯亂」或「瘋掉」的情況，這通常是由於情緒不穩定或焦慮所引起的。
突然停藥可能會使您的情緒波動加劇，建議您在停藥時應該遵循醫師的指導，逐漸減量，而不是突然停止。
這樣可以減少戒斷反應的發生。

在此，我建議您可以考慮以下幾點來應對目前的情況：
1. 逐步減量：如果您希望停藥，建議與醫師討論，採取逐步減少劑量的方式，而不是突然停藥。
這樣可以減少戒斷症狀的風險。

2. 保持規律作息：良好的作息習慣有助於穩定情緒，建議您每天保持固定的睡眠時間，並適度運動。

3. 尋求支持：在這段期間，與家人或朋友保持聯繫，分享您的感受，獲得他們的支持和理解。

4. 專業諮詢：如有需要，及時回診與醫師討論您的症狀，必要時可以考慮調整治療方案。

5. 注意飲食：避免刺激性食物，保持均衡飲食，這對於腸胃不適也有幫助。

最後，請記得，您的健康是最重要的，及時尋求專業的醫療建議是非常必要的。
希望您能早日找到適合的治療方案，並改善目前的狀況。
祝福您！