小兒骨科與行為問題:如何處理長度不均和自傷行為?-兒科

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請問小兒骨科及其他問題?


醫師,您好:目前我有兩個小朋友,一女一男,其女生目前足2歲半,男生則足1歲3個月,請問醫師幾個問題:1.我家女兒曾因左腳比右腳長,而帶去一般骨科看診,其醫師有幫小女照過骨盆x光,確定小女之髖關節並無骨折之情形,故醫師建議我1-2年後再追蹤左腳的長度是否已趕上右腳,所以我的問題是:是否真的須等1-2後在去追蹤我女兒的情況嗎?我女兒這種情況會不會有其他問題存在,若在等待追蹤這段期間,我是否還要注意其他事情嗎?2.我家兒子先天性有唇裂,但已修補完成,在出生時, 在醫院有檢查出小兒的腦室有一大一小之情形,所以我要問的問題是:目前小兒已有一陣子會有用手打自己的頭,尤其在晚上要睡覺時,更是會常常發現,但他是會一陣一陣而不是一直發生,請問這樣子我家兒子 有問題嗎?



鳳如,20~29歲女性,詢問日期:2003/04/09

鄭培安 醫師回覆-兒科


1.可觀察兩側髖骨高度是否相同 或平躺時測量兩腳差異性 一般建議每1-2年帶至小兒骨科追蹤較洽當2.建議帶至小兒神經科.或小兒生長發育門診評估



回覆日期:2003/04/09

彙整補充說明


您好!針對您提出的兩個問題,我將分別進行解答並提供一些建議。


第一個問題:女兒的腿長不均
您提到女兒的左腳比右腳長,經過骨科醫師的檢查後,確認髖關節沒有骨折,並建議在1-2年後再追蹤。
這樣的建議在小兒骨科中是相對常見的,因為小孩的骨骼發展具有一定的彈性和重塑潛力。
通常在成長過程中,腿長不均的情況會隨著年齡增長而自然改善,尤其是在幼兒期,骨骼的生長速度較快,且有可能會出現自我調整的現象。

在等待追蹤的期間,您可以注意以下幾點:
1. 觀察走路姿勢:注意她的走路是否有明顯的跛行或不適,這可能是骨骼發展不均的信號。

2. 注意疼痛或不適:如果她表現出任何不適或疼痛的情況,應及時就醫。

3. 定期檢查:雖然醫生建議1-2年後再追蹤,但如果您有任何擔憂,隨時可以帶她去看醫生,特別是如果她的腿長差異似乎在增加的話。


第二個問題:兒子的自傷行為
您提到兒子有自傷行為,尤其是在晚上入睡時會用手打自己的頭。
這種行為在小孩中並不罕見,尤其是在情緒表達和自我安撫的過程中。
自傷行為可能是他表達情緒的一種方式,特別是如果他感到焦慮或不安。

考慮到他有唇裂的病史以及腦室大小不均的情況,這可能會影響他的情緒和行為表現。
建議您:
1. 尋求專業評估:建議帶他去看小兒神經科或兒童心理科,進行全面的評估。
專業醫師可以幫助您了解這些行為背後的原因,並提供適當的處理建議。

2. 情緒支持:在家中創造一個安全和支持的環境,讓他能夠自由表達情緒。
您可以透過遊戲、故事等方式來幫助他表達感受。

3. 行為管理:當他出現自傷行為時,您可以試著用冷靜的方式引導他,告訴他這樣的行為是不好的,並提供其他的情緒發洩方式,例如畫畫或使用玩具來表達情緒。

總之,對於小孩的行為問題,及早尋求專業的幫助是非常重要的,這樣可以更好地理解和處理他們的情緒與行為。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的孩子健康快樂!

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