排便異常、體重下降與疲勞感：外科診斷與治療-外科

排便問題體重減輕感到疲倦？

醫師您好:
最近排便的時候都會發現有時候是散狀，纖細，有時候又正常，但都有黏液，之前擦屁股的時候看到黏液中有一點點血絲，而且明明上完廁所有時候還會覺得自己沒上乾淨。因為之前有減肥改變飲食習慣但現在沒再減了卻還一直瘦，這個月快瘦了兩公斤。最近大便的頻率增加，糞便也都是散狀，還有點疲倦想睡，這些症狀搞得我有點緊張，不知道怎麼辦

小宇，10~19歲男性，詢問日期：2021/06/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

17歲的年齡得到大腸癌的機率可以說是零

依你的描述看來比較像是大腸激躁症

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用

此外這個年齡如果有不明原因的體重減輕

最好請新陳代謝科的醫師檢查看看

因位也有可能是甲狀腺機能亢進貨是青年型的糖尿病所致

回覆日期：2021/06/24
資料來源：台灣e院 - 排便問題體重減輕感到疲倦

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，包括排便異常（如散狀、大便中有黏液及血絲）、體重下降以及疲勞感，這些都可能是潛在健康問題的警訊，建議您儘早就醫進行進一步檢查。

首先，排便異常的情況，特別是出現黏液和血絲，可能與腸道的炎症、感染或其他病變有關。
這些症狀可能提示著腸道的某些問題，例如腸躁症、炎症性腸病（IBD）、或甚至是腫瘤等。
雖然您提到之前有減肥和改變飲食習慣，但持續的體重下降（尤其是沒有明顯的飲食改變或運動增加的情況下）也是需要重視的，因為這可能是身體在應對某種潛在疾病的反應。

疲倦感和想睡的情況，可能與身體的營養狀況有關，特別是如果您的飲食攝取不足或有吸收不良的情況。
這些症狀也可能與貧血有關，因為腸道出血可能導致鐵質缺乏，進而引起貧血，造成疲倦和無力的感覺。

針對您的情況，建議您儘快就診於胃腸科或外科醫師，進行以下檢查：
1. 大腸鏡檢查：這是檢查腸道內部狀況的金標準，可以直接觀察腸道是否有息肉、腫瘤或其他病變，並可進行活檢以進一步確診。

2. 血液檢查：檢查血紅素、白血球、肝腎功能等，了解是否有貧血或其他內科問題。

3. 糞便檢查：檢查糞便中的隱血、寄生蟲或其他病原體，這有助於了解腸道的健康狀況。

4. 影像學檢查：如有需要，醫師可能會建議進行腹部超音波或CT掃描，以評估腸道及周圍器官的狀況。

在等待檢查的同時，您可以注意飲食，增加纖維素的攝取（如水果、蔬菜、全穀類），保持充足的水分攝取，並適度運動，這些都有助於改善腸道健康。

總之，您的症狀需要引起重視，及早就醫檢查是非常重要的，以便及時找出問題並進行適當的治療。
希望您能儘快恢復健康！