肺腺癌手術定位失誤：結節消失原因探析-胸腔內科

彙整補充說明

在您提到的情況中，左下肺的0.37cm毛玻璃結節（GGO）經過兩年的追蹤，大小無變化，但在今年形狀改變後，經過經皮細針穿刺抽吸切片後確診為肺腺原位癌。
原本計劃在6月30日進行胸腔鏡手術切除，但手術當日醫生卻無法找到結節，最終取消手術，這確實讓人感到困惑。

首先，毛玻璃結節的特性使得它在影像學上可能會有變化，尤其是當結節非常小的時候（如0.37cm），其定位的準確性會受到多種因素的影響。
電磁導航斷層定位技術雖然能提高定位的精確度，但在某些情況下，尤其是結節的大小、形狀及其位置的微小變化，都可能導致定位失誤。
結節可能因為位置的微小變化而無法被準確定位，或者在手術前的影像檢查中，結節的影像特徵發生了變化，導致醫生在手術中無法找到它。

至於切片時是否將結節全部取出，這是有可能的。
經皮細針穿刺抽吸切片的過程中，醫生會取出結節的一部分組織進行病理檢查。
如果在切片過程中，結節的組織被取出過多，可能會導致在後續的影像檢查中無法再找到該結節。
此外，結節的組織可能因為其他因素（如炎症或吸收）而發生變化，導致其在影像上消失。

在這種情況下，建議您與主治醫生進一步溝通，了解手術前的影像檢查結果及手術過程中的具體情況。
醫生可以提供更詳細的解釋，並根據您的具體情況制定後續的治療計劃。

此外，對於肺腺癌的後續處理，若結節確實無法手術切除，醫生可能會考慮其他治療方式，如放射治療或標靶治療等。
這些治療方式可以根據病人的具體情況進行調整，以達到最佳的治療效果。

總之，肺腺癌的診斷和治療是一個複雜的過程，影像學的變化、手術的準確性以及後續的治療計劃都需要醫療團隊的密切合作和患者的積極參與。
希望您能夠在後續的治療中獲得良好的支持與照護。