肛門廔管手術後20天：傷口問題與糞水流出疑慮-外科

彙整補充說明

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在肛門廔管手術後，患者常會面臨一些傷口癒合的問題，尤其是在手術後的20天內。
根據您的描述，您在手術後的傷口有流出糞水和血水的情況，並且在排便後感到不適，這些都是需要特別注意的症狀。

首先，肛門廔管手術的目的是為了清除廔管及其相關的感染，並促進傷口癒合。
在手術後，傷口的癒合過程可能會因為多種因素而受到影響，包括傷口的大小、位置、感染的情況以及個人的身體狀況等。
您提到的傷口有一個洞，並且在排便後會流出糞水，這可能表示傷口的癒合情況不如預期，或者是存在廔管的再發情況。

根據醫學知識，手術後的傷口如果有流出糞水，這可能是因為傷口未完全癒合，或是有新的廔管形成。
正常情況下，手術後的傷口應該會逐漸癒合，並且不應該有糞便流出。
如果您在回診時醫生未能觀察到流出物，這可能是因為您在按壓後使得流出物暫時排出，建議您可以考慮錄影或拍攝傷口的情況，以便在下次回診時提供給醫生參考。

至於是否需要再次手術，這取決於醫生的評估。
如果醫生認為存在廔管的可能性，則可能需要進一步的檢查或手術來清除未癒合的部分。
手術的必要性通常取決於傷口的狀況以及是否有持續的感染或其他併發症。

在此期間，您可以採取以下幾個措施來促進傷口癒合：
1. 保持傷口清潔：每天用溫水清洗傷口，並保持乾燥，避免感染。

2. 坐浴：坐浴可以幫助減輕疼痛並促進血液循環，有助於傷口癒合。

3. 避免便秘：保持大便通暢，必要時可以使用軟便劑，但要注意劑量，避免過度使用導致腹瀉。

4. 定期回診：遵循醫生的建議，定期回診以監測傷口癒合的情況。

最後，若您對目前的狀況感到不安，建議尋求第二意見，找其他專業醫師進行檢查，這樣可以更安心地了解自己的健康狀況。
希望您能早日康復！