自律神經失調與藥物副作用:如何區分?-精神科

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自律神經失調?


醫生您好,我是上週有詢問過您自律神經失調問題的小陳,後來在大前天我有到曾就診過的身心科診所回診,也有到胃腸科看胃食道逆流的症狀。
而身心科醫生看完後一樣有開克憂寧50mg,每天晚餐後服用一顆。
看診當天晚上服用後並無問題,約在凌晨一點鐘入睡很順利,但隔天約凌晨6點鐘就醒來,且有噁心的感覺,而休息一下再入睡後,約在早上11點鐘再醒來時有感到頭暈。
從服藥隔天開始到今天,自己也感覺有身體不時顫抖、抽動,手腳冒汗、入睡時多夢、晚上在冷氣房容易畏寒、容易在早上
6、7點就醒來並感到噁心(睡眠斷斷續續),還有不知是否為胃食道逆流所造成一陣一陣的胸痛。
自己有點擔心是不是第一天晚上服用一顆克憂寧,身體還不適應(醫生說若擔心副作用可先服用半顆),雖然過往有服用過這個藥,但還是會有些害怕,前兩天都不敢再吃藥,卻仍有上述症狀,想請問醫生我服藥後這幾天的症狀是藥物副作用還是自律神經失調、胃食道逆流造成呢?
是否該跟身心科醫師回報這些狀況呢?
謝謝醫生!



小陳,10~19歲男性,詢問日期:2021/07/24

梁孫源 醫師回覆-精神科


小陳你好:如果停藥兩天了仍有不適的症狀,比較有可能是本身的症狀,而不是藥物副作用。
建議可依醫師建議先服用半顆看看,也建議回診時回報醫師這些狀況。



回覆日期:2021/07/24

彙整補充說明


小陳你好,根據你所描述的情況,首先要了解自律神經失調和藥物副作用之間的區別。
自律神經失調通常會引起一系列的症狀,包括焦慮、心悸、失眠、噁心、頭暈、顫抖等,這些症狀可能會隨著情緒波動而加重。
而藥物副作用則是由於藥物本身的化學成分對身體產生的影響,這些副作用可能在開始用藥後的幾天內出現,並且可能會隨著用藥的持續而有所變化。

你提到在服用克憂寧(Escitalopram)後出現的噁心、頭暈、顫抖等症狀,這些都可能是藥物的副作用。
克憂寧是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),通常在開始服用的初期,身體可能需要時間來適應,這段期間可能會出現一些副作用,如噁心、疲倦、焦慮加重等。
這些副作用通常會在幾天到幾週內逐漸減輕。

不過,值得注意的是,如果你在停藥後仍然感到不適,這可能是自律神經失調本身的症狀,而不是藥物的副作用。
自律神經失調的症狀有時會持續存在,即使在停止用藥後,這是因為身體的自律神經系統本身可能需要時間來恢復平衡。

至於你提到的胃食道逆流和胸痛,這些症狀也可能與自律神經失調有關,因為自律神經系統對消化系統的功能有調節作用。
焦慮和壓力可能會導致胃酸分泌增加,進而引發胃食道逆流的症狀。

建議你在接下來的幾天內,依照醫生的建議,先試著服用半顆克憂寧,觀察身體的反應。
如果症狀仍然持續或加重,務必回診告知醫生你的情況,讓醫生能夠根據你的反應調整治療方案。
醫生可能會考慮調整藥物劑量或更換其他藥物,以減少副作用的影響。

此外,除了藥物治療,心理治療、放鬆技巧訓練等非藥物療法也可以幫助改善自律神經失調的症狀。
這些方法可以幫助你更好地管理焦慮和壓力,進而改善整體的身心健康。

總之,及時與醫生溝通你的症狀是非常重要的,這樣可以確保你獲得適當的治療和支持。
希望你能早日康復!

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