躺下就出現幻聽？瞭解老年人精神健康問題-精神科

平躺就會出現幻聽？

醫師您好，我的母親剛滿80歲，從小就常常聽母親說有一個魔鬼常常跟蹤她，不管出外或在家裡，偶而抱怨那個魔鬼又出現故意讓她發現，並說那魔鬼不會讓你們看到的，只有她自己看的到而且是從小就跟着她並害她出生在這個世界，多年來家人也早習以為常，只是近幾年母親白天都頗正常，一到晚間只要躺上床就開始一陣狂罵，內容皆為那魔鬼又來吵，躲在床上的天花板或床頭的牆壁裡或床底下一直講話來吵她，害她不能睡覺，並取棍棒猛敲牆壁，本來都只有晚上睡覺才發作，這幾天連睡午覺也發作，導致睡眠品質不良，情緒容易激動。當然也看過耳鼻喉科，只判定是器官退化，耳鼻喉科無計可施，想請教醫師這些幻聽都是在平躺快睡著時發生，是否為精神疾病造成，謝謝您！

BB，50~59歲女性，詢問日期：2021/07/29

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

你好：
幻聽是外界沒有明顯的聲音，但個案的大腦皮質卻會放電，判斷有聲音出現。
幻聽在一些精神疾病的確會出現，例如思覺失調症和失智症，但也有可能是其他原因導致，藉由你的描述可知，幻聽已經影響到媽媽的情緒、睡眠和行為，也持續了滿長一段時間，建議最好帶媽媽去精神專科醫院找醫生就診，藉由會談、大腦電腦斷層檢查及心理測驗，才能做明確診斷。

回覆日期：2021/07/29
資料來源：台灣e院 - 平躺就會出現幻聽

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您的母親在躺下時出現的幻聽及相關行為，確實可能與精神健康問題有關。
幻聽是指個體聽到的聲音並非來自外界，而是大腦內部的感知，這在某些精神疾病中是常見的症狀，尤其是思覺失調症（精神分裂症）或其他類似的精神疾病。

在老年人中，幻聽的出現可能與多種因素有關，包括但不限於認知功能的退化、情緒障礙、或是由於身體健康狀況的變化所引發的精神症狀。
您提到的情況中，母親從小就有聽到「魔鬼」的經歷，這可能是她的心理狀態或過去的創傷所造成的長期影響。
隨著年齡增長，這些潛在的心理問題可能會因為生理退化、社交孤立或其他壓力而變得更加明顯。

特別是在晚上，當人們躺下準備入睡時，周圍環境的安靜可能使得大腦更容易產生幻聽。
這種情況在老年人中並不少見，因為他們的睡眠模式和生理狀態可能會影響到他們的心理健康。
失眠或睡眠品質不佳也會加劇幻聽的頻率和強度，形成一個惡性循環。

建議您儘快帶母親去看精神科醫生，進行全面的評估。
精神科醫生可以透過詳細的病史詢問、心理測試以及必要的影像學檢查來確定診斷。
這樣的評估不僅能幫助確定是否存在思覺失調或其他精神疾病，還能排除其他可能的生理原因，例如藥物副作用、代謝問題或神經退化性疾病等。

在等待就診的過程中，您可以考慮以下幾點來幫助母親：
1. 創造安全的環境：確保她的睡眠環境舒適且安全，避免讓她感到焦慮或恐懼。

2. 規律的作息：幫助她建立規律的作息時間，避免過度疲勞，並促進良好的睡眠習慣。

3. 情緒支持：多與她交流，傾聽她的感受，讓她知道她不是孤單的，這樣可以減少她的焦慮感。

4. 避免刺激物：在晚上避免讓她接觸到刺激性的內容，例如恐怖的故事或影像，這可能會加劇她的幻聽。

最重要的是，及早尋求專業的醫療幫助，這樣才能更有效地管理她的症狀，改善她的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的母親早日康復。