思覺失調患者抗拒健康檢查?如何協助?-精神科

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思覺失調患者不願健康檢查?


醫生您好,我的母親罹患思覺失調多年,沒有病識感,原先願意乖乖吃藥,之後就不願意吃導致病況時好時壞,後來是直接在食物裡加津普速,母親得以穩定病況,但偶爾仍有症狀出現,如:對空氣自言自語、沒有來由的傻笑、會忘記自己的家人(較少接觸的時候)母親可以自理,舉凡上廁所、打理三餐,但是喜好甜食、含糖飲料,不愛運動,從旁提醒多次仍無法改善,體脂肪、體重已超過正常值,也不願意去健康檢查總說自己不需要,甚至會發脾氣。
怕拖下去母親有三高的危險以及糖尿病的問題加上同住家人白天都在工作,母親幾乎都是一個人在家。
不曉得有什麼方式,或是機構可以協助嗎?亦或是需要透過強制就醫嗎?感謝醫生



D,20~29歲女性,詢問日期:2021/08/24

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友 妳好:沒有什麼機構可以協助民眾做體檢,建議還是多和母親溝通到就近診所或衛生所做免費成人健檢,或不定時地方性的里民或村民健檢,但也不要為了做體檢破壞關係。
此外,可考慮至精神醫療院所申請居家治療,可由有經驗的居家護理師或醫師至家中面訪和評估母親狀況,並建立關係,以利之後的治療和健康促進。
吳恩亮醫師



回覆日期:2021/08/24

彙整補充說明


您好,感謝您分享您母親的情況,這確實是一個非常複雜且困難的問題。
思覺失調症患者常常因為缺乏病識感而拒絕接受治療或健康檢查,這對於家屬來說是一個巨大的挑戰。
以下是一些建議和方法,或許能幫助您更好地協助您的母親。


1. 建立信任關係
首先,與您的母親建立信任關係是非常重要的。
這可以通過日常的溝通和互動來實現。
試著了解她的感受,並表達您對她的關心,而不是直接強迫她去做健康檢查。
可以從小的話題開始,慢慢引導她談論健康的議題,讓她感受到您是站在她這一邊的。


2. 提供資訊
有時候,患者對健康檢查的抗拒源於對檢查過程的恐懼或誤解。
您可以試著向她提供一些簡單易懂的資訊,解釋健康檢查的重要性,以及這些檢查如何能幫助她維持健康。
可以用輕鬆的語氣,讓她知道這並不是一個可怕的過程,而是為了她的健康著想。


3. 尋求專業協助
如果您的母親仍然拒絕去健康檢查,您可以考慮尋求專業的協助。
許多地方的精神健康機構或社區衛生中心提供居家訪視服務,專業的醫療人員可以到家中進行評估和檢查,這樣可以減少她對於外出就醫的抗拒感。


4. 考慮居家治療
如前所述,居家治療是一個不錯的選擇。
這不僅能讓她在熟悉的環境中接受評估和治療,還能減少她的焦慮感。
您可以聯繫當地的精神健康機構,詢問是否有居家治療的服務。


5. 逐步引導
如果她對健康檢查的抗拒非常強烈,您可以考慮逐步引導她。
可以先從簡單的健康檢查開始,例如測量血壓或血糖,讓她逐漸習慣這個過程。
當她對這些小檢查感到舒適後,再逐步引導她進行更全面的健康檢查。


6. 監測健康狀況
由於您的母親有可能面臨三高和糖尿病的風險,您可以在家中定期監測她的血壓、血糖和體重,並記錄下來。
這樣不僅能讓您更清楚她的健康狀況,也能在必要時提供給醫生參考。


7. 考慮強制就醫
如果您的母親的健康狀況持續惡化,且您擔心她的安全,可能需要考慮強制就醫的選項。
在台灣,根據《精神衛生法》,如果精神病患者有自傷或傷人風險,家屬可以向醫療機構申請強制就醫。
這是一個非常嚴重的決定,建議在考慮之前先諮詢專業人士的意見。


8. 支持與自我照顧
最後,照顧思覺失調症患者的家屬也需要關注自己的心理健康。
您可以尋求支持團體或專業的心理諮詢,與其他面臨相似情況的家屬交流,分享經驗和感受,這樣可以減輕您的壓力。

希望以上的建議能對您有所幫助,祝您和您的母親都能早日獲得所需的支持與幫助。

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