思覺失調患者抗拒健康檢查？如何協助？-精神科

思覺失調患者不願健康檢查？

醫生您好,
我的母親罹患思覺失調多年，沒有病識感，原先願意乖乖吃藥，之後就不願意吃
導致病況時好時壞，後來是直接在食物裡加津普速，母親得以穩定病況，但偶爾仍有症狀出現，如：對空氣自言自語、沒有來由的傻笑、會忘記自己的家人(較少接觸的時候)

母親可以自理，舉凡上廁所、打理三餐，但是喜好甜食、含糖飲料，不愛運動，
從旁提醒多次仍無法改善，體脂肪、體重已超過正常值，也不願意去健康檢查
總說自己不需要，甚至會發脾氣。怕拖下去母親有三高的危險以及糖尿病的問題
加上同住家人白天都在工作，母親幾乎都是一個人在家。

不曉得有什麼方式，或是機構可以協助嗎?
亦或是需要透過強制就醫嗎?

感謝醫生

D，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/24

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友妳好：

沒有什麼機構可以協助民眾做體檢，建議還是多和母親溝通到就近診所或衛生所做免費成人健檢，或不定時地方性的里民或村民健檢，但也不要為了做體檢破壞關係。此外，可考慮至精神醫療院所申請居家治療，可由有經驗的居家護理師或醫師至家中面訪和評估母親狀況，並建立關係，以利之後的治療和健康促進。

吳恩亮醫師

回覆日期：2021/08/24
資料來源：台灣e院 - 思覺失調患者不願健康檢查

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
思覺失調症患者在面對健康檢查時的抗拒，常常與他們的病識感缺乏有關。
這種情況在精神疾病患者中並不罕見，因為他們可能無法正確認識到自己的健康狀況或病情的嚴重性。
針對您母親的情況，以下是一些建議和可能的協助方式。

首先，建立信任關係是非常重要的。
與母親進行開放且非對抗性的對話，讓她感受到您對她的關心，而不是強迫她去做她不願意的事情。
可以試著從她的興趣或日常生活入手，慢慢引導她接受健康檢查的必要性。
例如，您可以提到健康檢查是為了讓她能夠繼續享受生活，並且能夠更好地照顧自己。

其次，考慮尋求專業的協助。
您可以聯繫當地的精神健康機構或社區衛生中心，詢問是否有居家護理或健康促進的服務。
這些機構通常能提供專業的護理人員上門評估患者的健康狀況，並且可以在患者的熟悉環境中進行溝通，這樣可能會減少她的抗拒感。

如果情況仍然無法改善，且母親的健康狀況持續惡化，您可能需要考慮強制就醫的選項。
在台灣，若患者的狀況危及到自身或他人的安全，家屬可以向醫療機構或相關單位申請強制就醫。
這通常需要醫師的評估和相關法律程序，但在某些情況下，這可能是保護患者健康的必要措施。

此外，針對母親的飲食習慣和運動問題，您可以試著與她一起制定一個簡單的健康計畫。
比如，您可以邀請她一起散步，或是一起準備健康的餐點，這樣不僅能促進她的身體健康，也能增進母女之間的互動和情感聯繫。

最後，您也可以考慮參加一些支持團體，這些團體通常由其他面臨相似情況的家屬組成，能提供情感支持和實用的建議。
透過與其他家屬的交流，您可能會獲得更多的應對策略和資源。

總之，面對思覺失調患者的抗拒行為，耐心和理解是關鍵。
透過建立信任、尋求專業協助、制定健康計畫以及參加支持團體，您可以更有效地協助母親接受健康檢查，並改善她的整體健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的母親一切順利。