解決幼兒上學焦慮:溝通、獎勵制度與適應新環境的方法-精神科

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兒童心理?


醫師您好:女兒3歲2個月,平時因為工作關係很早出門,由女兒的奶奶接手照顧,通常出門時女兒還在睡覺,而最近剛入學小班第三個禮拜,由奶奶接送上下學,第一周上學前、上學中及下課會哭鬧著不要上學,由於剛轉換新環境可理解。
第二周哭鬧減少在家會說不想上學,但學校老師說哭的情況有越來越好甚至整天沒有哭。
但第三周開始每天都會提早起床哭著要找媽媽,到學校上課也會默默啜泣,但下課回家沒有哭鬧的情形,但會說她不要上學,媽媽不要去上班,是否因為媽媽去上班沒有和小孩道別所產生的分離焦慮,但若是先跟小孩道別才出門,他更會哭鬧不讓媽媽出門上班。
在她上學前有給她看上學的繪本,聽上學相關的故事,也跟她約訂好上學達成一個禮拜的獎勵制度,也有讓他帶安撫玩偶去學校。
想請醫師給予建議,該如何與這個年紀的孩子溝通了解她真正的想法?謝謝



vicky,30~39歲女性,詢問日期:2021/09/14

彭麗芸 醫師回覆-精神科


您好~媽媽辛苦了,感覺的出您很用心和在意女兒的情緒。
是否能溝通想法必須看令嬡的認知能力發展程度,不過大部份這年紀的兒童不太能陳述解釋複雜的情緒源由,建議在她哭泣的當下給予同理安撫,試著幫她陳述情緒或可能原因。
當她心情平復時,可以試著跟她解釋早上為什麼看不到媽媽,媽媽為什麼要上班及約定看得到媽媽的時間…等。
分離焦慮是需要耐心讓兒童逐步建立安全感,同時注意在校的表現。
若仍是未有逐漸好轉的跡象,建議至兒童青少年精神科做整體的評估,謝謝詢問。
嘉南療養院兒童青少年精神科 彭麗芸醫師 上



回覆日期:2021/09/14

彙整補充說明


您好!首先,感謝您對女兒情緒的關心與重視,這對於她的成長與心理健康非常重要。
幼兒在面對新環境時,特別是上學這樣的重大變化,常常會出現焦慮和不安的情緒,這是非常正常的現象。
以下是一些建議,幫助您更有效地與女兒溝通,並協助她適應學校生活。


1. 理解與同理
首先,當女兒表達不想上學的情緒時,您可以試著以同理心來回應她的感受。
可以說:「我知道你現在覺得不想去學校,這是因為你還在適應新的環境。
」這樣的回應能讓她感受到被理解,並且減少她的焦慮感。


2. 建立安全感
分離焦慮通常源於對於不確定性的恐懼。
您可以透過建立一個穩定的早晨例行公事來幫助她感到安全。
例如,您可以在早上固定的時間與她一起進行一些簡單的活動,如一起吃早餐、講故事等,讓她知道即使您要去上班,仍然會有固定的時間與她相處。


3. 獎勵制度
您提到已經設立了獎勵制度,這是一個很好的方法。
可以考慮將獎勵的內容具體化,例如:如果她能夠順利上學一週,就可以獲得一個小禮物或是一起去她喜歡的地方玩。
這樣的正向強化可以鼓勵她克服焦慮,並期待上學的日子。


4. 使用繪本與故事
您已經開始使用繪本和故事來幫助她理解上學的情境,這是一個非常有效的方式。
可以選擇一些關於上學的故事,讓她了解其他小朋友的上學經歷,並且分享他們如何克服焦慮的故事,這樣可以讓她感受到自己並不孤單。


5. 逐步適應
如果可能的話,您可以考慮讓她在學校的時間逐漸增加。
比如,最初可以讓她在學校待一小時,然後逐漸增加到整個上課時間。
這樣的漸進式適應可以幫助她更好地面對分離的焦慮。


6. 溝通與表達
鼓勵女兒表達她的感受,無論是透過語言、畫畫或是玩具角色扮演等方式。
這樣不僅能幫助她釋放情緒,還能讓您更清楚地了解她的想法與擔憂。


7. 尋求專業協助
如果在實施以上方法後,女兒的焦慮情況仍然沒有改善,建議您可以考慮尋求專業的心理諮詢或兒童精神科醫師的協助。
專業人士可以提供更具體的評估與建議,幫助您和女兒一起度過這段適應期。

總之,幼兒的焦慮情緒需要時間來適應,耐心與理解是非常重要的。
透過有效的溝通與支持,您可以幫助女兒逐步克服這些挑戰,建立對學校生活的信心。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和女兒一切順利!

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