不規則服藥對大腦的影響:強迫症患者的擔憂-精神科

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不規則服藥的影響?


廖醫師 您好想請教您,一直以來我強迫症的處方藥是一天四顆 百憂解20mg+0.5顆的安立復10mg但因為我非常不喜歡吃藥,而且之前的症狀其實也不太明顯,導致我很常不規則服藥,一個月份的藥,我常常可以吃到兩個多月才吃完,等於我很多時後是想到才吃,或果斷不吃,斷斷續續的這樣⋯直到大概今年七月初開始我就自行停藥了,這段時間我一顆藥也沒吃,感覺自己也沒啥問題,到了九月初我因為疫情的關係,從北部搬回了南部老家,想說是不是換了環境的關係,強迫思考又開始發作,讓我覺得不太舒服,這兩天開始,我又開始吃藥了⋯最近我想到一個問題,使我有點焦慮,像我這樣長達好幾年的時間都不太規則服藥,斷斷續續的吃藥,想到才吃,這樣會不會對我的大腦造成不可逆的傷害啊?
我想說常常給大腦不穩定的藥物劑量,會不會導致腦袋調節傳導物質的功能或其他功能的損壞,造成永久性的傷害,甚至出現其他精神異常的情況,我真的是蠻擔心的,想說請教一下醫生🙏🙏我是一個看了七年醫生的強迫症患者,剛患病的前兩年我應該都有乖乖的按時服藥,是直到後來覺得狀況好很多,所以吃藥才不規則😰不好意思醫生 打了這麼多,希望您如果您有空閒的時間再幫我解答一下🙏🙏🙏祝廖醫師一切順心,平安



P先生,20~29歲男性,詢問日期:2021/09/27

廖定烈 醫師回覆-精神科


網友 你好:強迫症包含思考上以及動作上的重複。
你會「非常不喜歡吃藥」,在心情上應該也會有些矛盾:「想接受藥物的幫忙,又想要靠自己而不靠藥物」。
斷斷續續服藥的結果,藥物幫上的忙也就是斷斷續續。
還好這並不會對大腦造成永久或不可逆的傷害。
服藥的一個重要目的,是要趁藥物發揮效果的時候,重新改變自己的重複思考及重複動作的習慣。
這會牽涉到自己「習慣的改變」,需要持續的「學習」,倒是比較像透過上課來提昇自己。
服藥斷斷續續,比較像是上課常常缺席,老師教的內容,印象就不深刻,學習效率比較差,「習慣改變的效果」就差了。
因此還是建議你要持續服用藥物,就像唸書能夠溫故而知新,讓「藥物老師」能給你最大的幫助,即使你「課本的內容都會」,還是「不要蹺課」,學習效果可以更好。
祝你 生活面對各種事務都越來越能保持平常心,矛盾與猶豫越來越少。
廖定烈醫師



回覆日期:2021/09/27

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的經歷與擔憂。
強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是一種常見的精神疾病,通常伴隨著強烈的焦慮和重複的行為或思考模式。
您提到的不規則服藥問題,確實是許多患者面臨的挑戰,尤其是在感覺症狀有所改善的情況下,可能會對持續用藥產生懷疑或抵觸情緒。

關於您擔心的不規則服藥對大腦的影響,首先要明白,抗抑鬱藥物(如百憂解和安立復)主要是透過調節大腦中的神經傳導物質(如血清素)來發揮作用。
這些藥物的效果通常需要一段時間才能顯現,並且需要持續服用以維持穩定的血藥濃度。
若您不規則服藥,可能會導致血藥濃度的波動,這樣的波動可能會影響藥物的療效,並且可能使您的症狀反覆發作。

不過,根據目前的研究,斷斷續續服藥並不會對大腦造成永久性或不可逆的傷害。
大腦具有一定的可塑性,能夠適應環境的變化和藥物的影響。
雖然不規則服藥可能會導致短期內的症狀加重或復發,但這並不意味著會造成長期的損害。
重要的是,您需要與醫生密切合作,找到適合您的治療方案,並在需要時調整藥物劑量。

此外,您提到的焦慮和對大腦功能的擔憂,可能也是強迫症的一部分。
強迫症患者常常會對自己的思考和行為產生過度的懷疑和焦慮,這可能會影響到專注力和記憶力。
當心中充滿了擔憂和焦慮時,確實會影響到注意力的集中,進而影響學習和記憶的效果。

在這種情況下,除了藥物治療,認知行為治療(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)也是一個非常有效的選擇。
這種治療方法可以幫助您學習如何應對強迫思考和行為,並逐步改變這些不適應的模式。
許多患者在接受藥物治療的同時,配合認知行為治療後,能夠獲得更好的療效。

最後,對於您提到的「會不會變笨」的擔憂,這通常是心理作用。
抗抑鬱藥物不會直接影響智商,但在症狀較為嚴重的時候,可能會讓您感覺思考變得困難。
當症狀得到控制後,您的專注力和記憶力通常會隨之改善。

建議您定期回診,與醫生討論您的用藥情況和心理狀態,並尋求專業的心理支持。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方式,並在生活中感受到更多的平靜與快樂。
祝您一切順心!

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