每日復健對開過腰椎手術的病人是否必要？-復健科

復健問題？

想請問以我爸爸的年紀可以一直天天去復健嗎? 腰椎牽引的次數 2021 8/30、31；9/2、6、7、13。 (頸椎+腰椎9/14-17、9/20、23-24、9/27-30、10/1)

當初 2020復健科某位女醫師要求先去大醫院用MRI 照過 2018年開刀的地方她才願意做牽引怕滑脫，我們在2021/3/11大醫院檢查後醫生是說頸椎比較緊急所以才照MRI，且也調出2018年MRI 資料發現腰椎L4-5 的椎弓有被切除。

2021 年我的爸爸又自己跑去做復健是位男醫師診治他跟我爸爸說每天去，然後牽引。且每次都會加重量在拉。因為我查到他的健保資料幾乎天天去這診所報到所以我覺得非常的疑惑；復健真的可以天天去或者是有這必要嗎? 我的爸爸腰椎沒照MRI也可以這樣拉嗎? 他不僅腰椎有開過刀且椎弓也被切除現在我摸他的腰椎 L4-5 完全摸不到整個凹陷往肚臍的方向 ?!我時常摸我爸爸的脊椎所以當我摸不到他的L4-5 時我會納悶醫生看過他的片子然後執行這樣的治療可以嗎?為什麼女醫師不願意幫我們看，男醫師覺得可以看? 我也問過我爸爸他說他在做的過程舒服但是事後並沒有改善且爬到床上困難、會痛；得靠手部力量往上滑行、趴好。

我在貴網頁有看到相關問題牽引也會影響滑脫所以應該審慎評估。我不是很清楚復健流程所以我想請問像我爸爸這種情況應該要如何? 我目前是要帶他到政府立案的機構去做正確姿勢管理學習。而復健我實在是不知道我爸爸這樣的情況是像這位男醫師所說的天天去做做滿兩個月? 因為我實在很害怕繼續做下去滑脫越來越嚴重他又要2次開刀! 我的父親已經不年輕了。謝謝辛苦醫生了

匿名，60~69歲男性，詢問日期：2021/10/04

李岩恒醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：員榮醫院復健科主任

牽引導致患者滑脫症狀加劇情況會發生牽引中或牽引後疼痛或著神經症狀加劇的情形，從文內所述似乎沒有這種情況產生，過程中較舒服可能是牽引或熱敷電療帶來的肌肉放鬆(此暗示原本患者可能有肌肉較為緊繃的情形)，因此可以理解醫師繼續讓患者牽引的原因(暫時改善症狀提升生活品質)，但仍需注意評估牽引中及牽引後患者神經症狀的狀況，另外建議若是對治療有疑慮，可與該醫師直接討論想法

回覆日期：2021/10/04
資料來源：台灣e院 - 復健問題

彙整補充說明

對於開過腰椎手術的病人，是否需要每日復健，這是一個相當重要且複雜的問題。
首先，復健的必要性取決於多個因素，包括病人的年齡、手術的類型、術後的恢復情況以及當前的症狀。

對於您父親的情況，考慮到他已經接受過腰椎手術，且有椎弓被切除的情況，復健的方式和頻率需要特別謹慎。
一般來說，術後的復健是必要的，因為它有助於恢復功能、減少疼痛和防止再次受傷。
然而，並不是所有的病人都適合每日進行相同強度的復健，尤其是對於年長者或有其他健康問題的患者。

從您提供的資訊來看，您父親的復健計畫似乎是相當頻繁，幾乎每天都在進行牽引和其他治療。
這樣的頻率是否合適，應該由專業的復健醫師根據他的具體情況來評估。
牽引治療對於某些病人可能有幫助，但對於有滑脫風險的患者，過度的牽引可能會導致問題加劇。
您提到的女醫師在進行治療前要求進行MRI檢查，這是因為她希望確保在進行牽引時不會對病人造成進一步的傷害，這是一個負責任的做法。

至於男醫師建議您父親每日復健的做法，可能是基於他對您父親當前狀況的評估，但這樣的建議也需要謹慎對待。
若您父親在復健過程中感到不適或疼痛加劇，這可能是身體在發出警告信號，應該立即停止並尋求醫療意見。

在這種情況下，建議您帶您父親去尋求第二意見，尤其是從專業的復健科醫師或脊椎專科醫師那裡。
這樣可以更全面地了解他目前的狀況，並制定出更合適的復健計畫。
您提到的姿勢管理學習是非常重要的，因為正確的姿勢可以減少腰椎的負擔，降低再次受傷的風險。

最後，對於復健的頻率，建議您不要僅僅依賴醫師的建議，而是根據您父親的實際感受來調整。
如果他在某些日子感到疲憊或不適，應該適當減少復健的頻率或強度。
復健的目的是為了改善生活品質，而不是增加身體的負擔。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您父親早日康復。