長期失眠、壓力大？可能是焦慮或憂鬱症徵兆-精神科

焦慮和憂鬱？

醫師你好~因為我長期都不是好入眠那種,常好難入睡跟失眠..即使好不容易睡著也容易醒來,又要重複翻好久好久的床!之前有給醫師開過安靜錠的口服藥吃,想請問這算助眠藥還是抗憂鬱的藥呢?
這陣子我覺得我壓力大到覺得胸口有顆大石頭般壓的我喘不過氣的感覺..因為我長期照顧癌末的媽媽,再加上又要照顧正處於頑皮搗蛋階段的小孩!每天都在爆怒生氣,覺得超厭世看什麼都不順眼,最近嚴重到往不好地方想..若走了是不是就真的可以得到解脫,情緒緊繃到一個極點!很煩很煩...我病了嗎?這算憂鬱症嗎?

茹茹，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/18

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

你好：
看你的描述，比較像是壓力適應疾患，但可能有憂鬱傾向。
你提到的安靜錠，屬於鎮定劑和助眠劑的藥物。
會建議你可以先做以下調整：
1. 作息規律、睡眠充足、適度運動：
良好的飲食與睡眠，是維持身心健康的基礎，睡眠能幫助情緒穩定，睡不好通常讓人精神差、心情不好，每天一定要睡滿7小時，每周要固定運動讓自己多流汗，同時盡可能保持作息規律正常。運動可以採取333運動法，一個禮拜至少運動3次，每次至少運動30分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘130次以上，或是從事中度有氧運動。
2. 養成正確的紓壓方法：定期和知心的朋友聊聊、聽音樂、唱歌、按摩，搭配做腹式呼吸，從鼻子慢慢吸氣嘴巴慢慢吐氣，早、中、晚、睡前各做20次，一天至少做80次。
3. 每天睡前可以寫下心情日記，沉澱及整理自己一天的情緒，能放鬆緊張壓力。

若持續未改善，可考慮至身心科門診就醫，服用可提升大腦血清素的抗憂鬱劑，搭配心理治療，應該就有不錯的療效。

希望有回答到你的問題 :)

回覆日期：2021/10/18
資料來源：台灣e院 - 焦慮和憂鬱

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前面臨的情況確實可能與焦慮或憂鬱症有關。
長期的失眠、情緒低落、壓力感以及對生活的厭倦，都是憂鬱症的常見徵兆。
您提到的「胸口有顆大石頭般壓的感覺」和「情緒緊繃到一個極點」也顯示出您可能正處於高度的心理壓力之下。

首先，關於您提到的「安靜錠」，這類藥物通常屬於鎮靜劑或助眠劑，主要用於改善睡眠問題。
這類藥物可能會對焦慮症狀有一定的緩解作用，但它們並不是針對憂鬱症的治療藥物。
如果您有持續的情緒低落或焦慮，建議尋求專業醫療的協助，因為這樣的情況可能需要更全面的治療，包括抗憂鬱劑和心理治療。

您提到的照顧癌末的母親和小孩的壓力，無疑是非常巨大的。
長期的照顧工作會消耗大量的情感和心理資源，這可能導致您感到疲憊不堪，甚至出現情緒崩潰的情況。
這種情況下，您可能會感到孤獨無助，甚至對生活失去興趣，這些都是憂鬱症的典型症狀。

在這樣的情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟來改善目前的狀況：
1. 尋求專業幫助：儘管您可能會擔心醫生會認為您大驚小怪，但實際上，及早尋求專業的心理健康支持是非常重要的。
精神科醫生可以幫助您評估您的情況，並提供適合的治療方案。

2. 建立支持系統：與朋友或家人分享您的感受，尋求他們的支持。
即使是簡單的聊天，也能幫助您釋放壓力。

3. 自我照顧：儘量抽出時間進行一些自我照顧的活動，例如運動、冥想或是閱讀。
這些活動可以幫助您放鬆心情，減輕壓力。

4. 調整生活作息：盡量保持規律的作息時間，確保有足夠的睡眠。
即使在壓力大的時候，良好的睡眠對於情緒的穩定是非常重要的。

5. 學習壓力管理技巧：可以學習一些簡單的壓力管理技巧，例如深呼吸、正念冥想等，這些方法可以幫助您在面對壓力時保持冷靜。

最後，請記住，您並不孤單，許多人在生活中都會面臨類似的挑戰。
尋求幫助是一種勇氣的表現，能夠讓您更快地走出困境，重拾生活的希望與快樂。
希望您能夠早日找到合適的支持與解決方案，祝您健康平安。