腦垂腺瘤患者能否安全使用利他能和專斯達?-神經外科

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腦垂腺瘤與利他能?


醫師您好小兒曾得過腦垂腺瘤也就是庫欣氏症候群,已經過手術治療,但因為他有注意力缺失症(ADD),所以目前有在服用利他能與專斯達的藥物,我看仿單是禁止有腦血管疾病的人服用,請問得過腦垂腺瘤的病人可以服用嗎?
謝謝🙏⋯⋯



蔡小姊,40~49歲女性,詢問日期:2021/11/06

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


本人非腦垂腺專科醫師,建議直接門診詢問。



回覆日期:2021/11/06

彙整補充說明


腦垂腺瘤患者在使用利他能(Methylphenidate)和專斯達(Atomoxetine)等藥物時,需謹慎考量其安全性及潛在風險。
首先,腦垂腺瘤通常是良性的腺瘤,並不屬於腦血管疾病。
然而,腦垂腺瘤的存在可能會影響腦部的功能,尤其是與荷爾蒙分泌有關的功能,並可能導致一系列的神經學症狀。

利他能和專斯達都是用於治療注意力缺失過動症(ADHD)的藥物。
利他能屬於中樞神經刺激劑,能提高多巴胺和去甲腎上腺素的水平,進而改善注意力和專注力。
專斯達則是非刺激性藥物,主要通過抑制去甲腎上腺素的再吸收來發揮作用。
這兩種藥物的使用都需在醫師的指導下進行,特別是對於有腦部疾病病史的患者。

在您的情況中,因為小兒曾經得過腦垂腺瘤並接受過手術治療,這可能會影響其腦部的結構及功能,進而影響藥物的代謝及效果。
雖然仿單上提到禁止有腦血管疾病的人服用,但腦垂腺瘤並不等同於腦血管疾病,因此在這方面的禁忌可能不完全適用。
然而,這並不代表可以隨意使用,因為腦部的健康狀況仍需謹慎評估。

建議您與主治醫師進行深入的討論,了解小兒目前的健康狀況及腦部功能,並詢問是否需要進行影像學檢查(如MRI)來評估腦部的狀況。
醫師會根據小兒的具體情況,考量使用利他能和專斯達的風險與效益,並可能會建議調整劑量或選擇其他治療方案。

此外,使用這些藥物時,需密切觀察小兒的反應,包括情緒變化、注意力改善情況及任何不適症狀。
如果出現不良反應,應立即告知醫師。
腦垂腺瘤患者在使用任何藥物時,尤其是中樞神經系統藥物,應特別謹慎,因為這些藥物可能會影響腦部的功能,並可能引發其他健康問題。

總之,腦垂腺瘤患者在使用利他能和專斯達時,必須在專業醫師的指導下進行,並定期進行健康檢查,以確保用藥的安全性和有效性。
希望這些資訊能幫助您更好地理解小兒的用藥情況,並促進與醫療團隊的溝通。

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