自律神經失調：如何調整藥物使用？-神經內科

自律神經失調？

您好,自律神經失調多年,立舒定3mg從半顆增至每天睡前一顆(總共吃了約三年了),但因為疫情期過度焦慮,前幾天突然暈眩到無法走路像要昏倒,但至醫院還是查不出原因,回家更是恐慌害怕也很不適,礙於近期無法就醫, 請問我可以先在白天早上跟中午各吃四分之一顆立舒定舒緩白天的不適嗎?另外睡前3mg吃了那麼多年會不會以後很難戒斷?謝謝您!

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2021/11/07

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
若您已經長期服用此藥，且白天服用後對您的症狀有改善效果，又不會讓您想睡覺，那麼白天與中午服用是可以的。長期服用下，若要戒除此藥，通常會慢慢地減少劑量來戒除，同時也會搭配非藥物介入，例如冥想、瑜珈、認知行為治療等來減緩焦慮與自律神經失調的症狀。

洪煒斌

回覆日期：2021/11/07
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的情況，從您的描述中可以看出，您正在面對自律神經失調帶來的多重挑戰。
自律神經失調是一種常見的身心疾病，通常與壓力、焦慮、睡眠不足等因素有關。
您的症狀如暈眩、恐慌和不適感，可能與這些因素有關。

首先，關於藥物的使用，立舒定（Escitalopram）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），常用於治療焦慮和憂鬱症。
長期使用這類藥物確實可能會導致身體對藥物產生依賴，尤其是在劑量較高或使用時間較長的情況下。
您提到的從半顆增至每天一顆，這樣的劑量調整需要謹慎處理。

在您無法就醫的情況下，若您考慮在白天早上和中午各吃四分之一顆立舒定以舒緩白天的不適，這樣的做法在某些情況下是可行的，但建議您最好還是與醫生進行討論。
因為每個人的身體反應不同，隨意調整劑量可能會影響藥物的療效或引發其他副作用。

至於戒斷的問題，長期使用立舒定後，若要停藥，通常建議逐漸減少劑量，而不是突然停止。
這樣可以減少戒斷症狀的風險。
一般來說，醫生會根據您的具體情況制定一個減藥計劃，這樣可以更安全地停藥。

除了藥物治療，您也可以考慮其他的輔助療法來改善自律神經失調的症狀。
例如，規律的運動、良好的睡眠習慣、健康的飲食、冥想和放鬆技巧等，都能幫助調節自律神經，減少焦慮和壓力。
特別是運動，能夠釋放內啡肽，改善情緒，增強身體的抵抗力。

最後，若您在未來的幾天內仍感到不適，建議您儘快尋求醫療幫助，尤其是當出現新的症狀或現有症狀加重時。
醫生可以根據您的具體情況進行評估，並調整治療方案。
希望您能早日恢復健康，並找到適合自己的治療方式！祝您身心愉快！