強迫症與讀書壓力：如何應對？-精神科

強迫症好無助？

醫生好，對不起文章可能有點長
大概從高三（或是更早）就有類似強迫思考的情況發生，可能解決了一個過了幾天新的強迫思考又會出現。大二大三也是偶爾會冒出一些想法這三年我的解決方法都是一直瘋狂google 讓自己稍微安心，但到了大四，開始準備考研究所了，起初也是一樣一直google 但到後來症狀越來越嚴重，嚴重到無法讀書，強迫的焦慮和考試的焦慮一起來，逼的我第一次向父母訴說我這莫名奇妙的煩惱，希望他們陪我看醫生一起面對，還記得坦白的那天全家都哭了呢，我真爛這把年紀了（？）還讓父母擔心
第一次看醫生是在10月，但後來我選擇不吃藥而是用和父母對談讓他們告訴我沒事，我想太多了。（我有找過諮商但我覺得他好像沒講到我想聽的點，而且真的太貴了）
到現在還是時好時壞，我的強迫主要是屬於怕污染的類型，次要是讀書相關。
先講主要的污染類型，大大小小的太多了，有一個共通點就是怕不知道什麼東西久了或者什麼東西跟什麼東西碰在一起會產生對身體有害的物質
例如我最近剛買了一個面霜，上面的鋁箔封口有點難撕（包裝像牙膏護手霜那種大小），這時我爸睡到一半進來我房間我就請他幫忙，我就滑了下手機，再看他一眼他還沒打開這時候其實我要拿回來自己開了但他不理我，我就讓他繼續開我再滑個手機，當我再看他時，他已經用牙齒把包裝撕開了，我那時候腦中瞬間像被雷打到，開始想他一定還沒刷牙嘴巴剩下的食物還是酒什麼的污染我的瓶口了（打到一半突然想到他有抽菸可能東西也被三手菸污染但這個不是困擾我的強迫行為，這個我覺得是真實的==），果然我拿回來瓶口都咬爛了而且因為他會吃檳榔瓶口還紅紅的，我就開始把紅紅的擦掉擦完了還怕我擦的濕紙巾碰到面霜還把前面擠掉，但沒結束，再來才是常常困擾我的強迫想法：我只擦了側邊欸，正面好像沒擦但我已經擠了第二次的擦臉上了，會不會我有沒擦乾淨的地方已經到我臉上又到了手機枕頭........或者跑到面霜裡時間久了會產生什麼會害我得絕症的東西；後來好像有用衛生紙擦正面但我忘了我有沒有擠掉用衛生紙碰過的面霜，衛生紙上會不會有什麼東西污染面霜到下次擦前產生了什麼（同上）
類似產生會得絕症物質的想法不停出現，我快被搞瘋，感覺我爸媽也是，目前我還是繼續使用著面霜，畢竟總不能一直瘋狂丟東西，而且我也查到過暴露療法（我不知道是不是這個名字XD ），總是得面對才能恢復原狀嘛！
再來次要讀書相關，我讀的書籍上課筆記題目詳解完全沒分開，是都在一起的編排，我想把詳解遮起來練題目看自己會不會，錯的話可以把他做記號或寫錯題本，這時我又開始掉入思考的漩渦：會不會我在翻頁或是遮題目的瞬間看到詳解或筆記我的潛意識被提示了我才會而我沒注意到沒把那題做記號，考試沒提示的時候我就不會了，到後來更直接魔化成我在題目做了打勾的記號，我會不會是因為看到打勾的記號我才有連結以前的記憶想起來其實我考試沒記號就不會了；或我是之前有看過有筆記在他隔壁頁對那個筆記的顏色還是圖形之類的有印象考試沒有我也不會了（不管該筆記是否跟題目有關）
這些事情我不敢對身邊的人講，怕他們覺得我很怪，但又好想知道正常人是怎麼想的，如果我知道大部分人都不會在意這種事我就可以大概放下，我就怕是我輕忽了我想的這些事，真的好困擾......

文文，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/19

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

文文妳好：
辛苦了！妳的情況看起來是強迫症的症狀，不曉得妳當初選擇不吃藥的原因是什麼呢？強迫症如果合併藥物治療和心理治療的話，效果是最好的。即便妳不做心理治療，用藥物治療通常也有不錯的效果。如果妳還是很困擾的話，建議還是到身心科就醫，與醫師討論如何治療，這樣才能盡快擺脫強迫症的糾纏喔！祝早日康復。

回覆日期：2021/12/19
資料來源：台灣e院 - 強迫症好無助

彙整補充說明

強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種常見的心理健康問題，通常表現為持續的強迫思考（obsessions）和強迫行為（compulsions）。
根據你的描述，你的情況似乎符合這一診斷，特別是對於污染的恐懼和讀書相關的焦慮。
這些強迫思考和行為不僅影響了你的日常生活，還使你在學業上感到壓力重重。

首先，強迫症的症狀通常會隨著壓力的增加而加劇。
在你準備考研究所的過程中，這種壓力可能使你的強迫思考變得更加頻繁和強烈。
這是一個常見的情況，因為學業壓力往往會引發或加重已有的焦慮症狀。
你提到的「不斷Google」以尋求安慰的行為，實際上可能只是暫時緩解焦慮，但並不能根本解決問題。

面對這樣的情況，以下幾個方法可能會對你有所幫助：
1. 尋求專業幫助：雖然你曾經看過醫生並選擇不吃藥，但強迫症通常需要專業的心理治療，尤其是認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）。
這種療法專注於改變負面的思維模式和行為，並幫助你學會如何應對強迫思考。

2. 暴露與反應預防（Exposure and Response Prevention, ERP）：這是一種特別針對強迫症的治療方法，通過逐步暴露於引發焦慮的情境中，並學習不去執行強迫行為來減少焦慮。
你提到的「暴露療法」可能就是這一方法的簡稱。

3. 建立支持系統：與家人或朋友分享你的感受，讓他們了解你的困擾，這樣他們可以在你感到焦慮時提供支持。
你提到的與父母的對話是個好的開始，持續與他們溝通可以幫助減輕你的負擔。

4. 自我照顧：保持健康的生活方式，包括規律的運動、均衡的飲食和充足的睡眠，這些都有助於減少焦慮和壓力。
適當的休息和放鬆也是非常重要的，讓自己有時間從學業壓力中抽離。

5. 學習放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等放鬆技巧可以幫助你減少焦慮，並提高你的專注力。

6. 設定合理的學習目標：將學習任務分解成小部分，並設定可達成的目標，這樣可以減少壓力並提高學習效率。

7. 避免自我批評：學會接納自己的不完美，並理解每個人都有自己的學習節奏和方式。
過度的自我批評只會增加焦慮，影響學習效果。

最後，強迫症是一種可以治療的心理健康問題，許多人在接受適當的治療後能夠顯著改善生活質量。
雖然你可能會感到孤獨和困惑，但記住，尋求幫助是勇敢的表現，並且是走向康復的重要一步。
希望你能找到合適的支持和治療，早日擺脫這些困擾，專注於你的學業和未來的發展。