如何應對強迫症：自我救贖與專業治療-精神科

請醫生救救我？

先跟醫師分享我的強迫症：
我在剛升國一那年中秋烤肉時，我看到火炭上的自殺防治廣告。那時，我喘不過氣，胡思亂想，感覺喉嚨有東西、感覺胸口有塊石頭，頭腦中只有「自殺」。那時想說一下子就過了，結果愈來愈嚴重（當初不知到為什麼怕跟父母說），只有在網站上查資訊，每次到廚房看到菜刀，感覺有種吸引我要去摸，就會自動把刀拿起來用手，還好都沒造成受傷。還有看到酒精就想喝下，差點都結束生命(就是指隨時都有可能會感到胸悶，不舒服，想脫離痛苦)。到了今年6月底，受不了，鼓起勇氣跟父母說，當初怕藥物依賴，沒去找醫生，後來到8月，嚴重到終於醫生，結果兩次看診，最後診斷為「強迫症」為，現在中西醫結合治療，也去過廟裡，整天都很不舒服，想脫離痛苦。但感覺大腦就跟我說我好痛苦、好害怕、讓我離開吧!我還有發現，以前有喘不過、胸悶(但大概1年才有1次，而且一天就過了。自從中秋後，就變成每天、加上自殺念頭)自己跟自己掙扎的感覺，因害怕而害怕。 1.請問強迫症會痊癒嗎。
2.醫生目前有開給我健得靜、健復名稱的藥，是針對強迫症的嗎
3.我真的是強迫症嗎
4.有什麼方法可以幫助
5.會持續多久（目前已經有症狀一年多了）
6.意志力疲勞正常嗎
7.有想自殺的念頭及不舒服的時候該怎麼辦

小緯，10~19歲男性，詢問日期：2022/10/06

余權訓醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部玉里醫院精神科主治醫師

您好：
聽起來這些時不時出現的身體不適以及腦中想法讓您備感不安、折磨、掙扎及疲憊，或許可能已影響生活品質。您願意為這些干擾著您身心的狀況主動尋求協助，及想要更了解自身狀況都是值得嘉許的。在治療旅程顛簸中，不少人會對治療行往何處、治療的醫病互動感到不安，甚至對於如何開口與醫師討論醫病互動間的不安這件事也會感到不安；然而，與治療醫師敞開心房討論，維持穩定的治療關係，以及依治療醫師評估穩定用藥一直以來皆是精神醫療的重要根基。

礙於線上平台隱私、精神醫療多樣性及考量層面廣泛，您提出的問題現難以一一回覆，懇請見諒。若狀況已有影響生命安全之風險，建議與治療醫師討論住院事宜。

玉里醫院關心您

回覆日期：2022/10/06
資料來源：台灣e院 - 請醫生救救我

彙整補充說明

首先，感謝您勇敢地分享自己的經歷，這是面對強迫症的重要一步。
強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種常見的精神疾病，主要特徵是反覆出現的侵入性思維（強迫思維）和行為（強迫行為），這些思維和行為往往會對患者的日常生活造成困擾。

1. 強迫症會痊癒嗎？

強迫症的治療是可能的，許多患者在接受適當的治療後能夠顯著改善或達到緩解。
治療通常包括藥物治療和心理治療，特別是認知行為療法（CBT），其中的暴露與反應預防（ERP）技術對於強迫症特別有效。
雖然有些患者可能會經歷復發，但大多數人可以學會管理症狀，並過上正常的生活。

2. 健得靜和健復是針對強迫症的藥物嗎？

健得靜（Sertraline）是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），通常用於治療強迫症、焦慮症和抑鬱症。
健復（Clonazepam）則是一種苯二氮平類藥物，主要用於緩解焦慮。
雖然這兩種藥物可以幫助減輕強迫症的症狀，但長期使用苯二氮平類藥物需謹慎，因為可能會導致依賴性。

3. 我真的是強迫症嗎？

根據您描述的症狀，包括反覆的自殺念頭、對刀具和酒精的強迫性吸引等，這些都符合強迫症的特徵。
最好的方式是與您的醫生進一步討論，讓專業人士進行評估。

4. 有什麼方法可以幫助？

除了藥物治療，認知行為療法（CBT）特別是暴露與反應預防（ERP）是有效的治療方法。
這種方法幫助您逐步面對引發焦慮的情境，同時學習不去執行強迫行為。
此外，正念冥想和放鬆技巧也能幫助減輕焦慮。

5. 會持續多久？

強迫症的病程因人而異，部分患者可能在幾個月內改善，而另一些人則可能需要數年。
持續的治療和支持是關鍵，許多患者在治療後能夠達到顯著的改善。

6. 意志力疲勞正常嗎？

是的，面對強迫症的挑戰，感到意志力疲勞是正常的。
這種疲勞可能來自於不斷的內心掙扎和焦慮。
重要的是要給自己一些空間，並尋求支持。

7. 有想自殺的念頭及不舒服的時候該怎麼辦？

如果您有自殺的念頭，請立即尋求專業幫助。
這可能包括聯繫您的醫生、心理健康專業人士或危機熱線。
與家人或朋友分享您的感受也很重要，因為他們可以提供支持和理解。

總之，強迫症是一個可以治療的狀況，透過專業的幫助和支持，您可以學會管理症狀，並改善生活品質。
請持續與您的醫療團隊保持聯繫，並在需要時尋求幫助。
希望您能早日感受到改善，並找到適合自己的應對方式。