思覺失調症的診斷標準及嚴重程度評估方法-精神科

分享到:

思覺失調症?


想請問診斷思覺失調症時,有沒有什麼準則? 及如何診斷嚴重程度?



S,20~29歲女性,詢問日期:2022/02/18

林勉璋 醫師回覆-精神科


嗨~妳好:思覺失調症的診斷準則包括四大方面:1. 第一是症狀:包括妄想、幻覺、胡言亂語、混亂或僵直的行為,以及負性症狀,這五大症狀必須至少有兩項持續一個月以上,且至少要有妄想、幻覺、胡言亂語這三項症狀中的一項。
2. 第二是功能障礙:因為疾病造成功能的損害,例如工作、學業、家庭功能等。
3. 第三是持續時間:有症狀的時間持續至少半年,其中包括一個月的活躍期(即符合第一的症狀要件)。
4. 第四是排除條款:必須排除其他物質使用、身體疾病所造成,或是情感性思覺失調症或情感性疾患。
嚴重程度則是看臨床的症狀以及對功能的影響來判斷。
以上的診斷以及嚴重度的區分必須要由有經驗的精神科專科醫師才能判斷,因此,建議妳若有相關疑問,還是至精神科尋求專業的協助比較好喔!祝平安健康。



回覆日期:2022/02/18

彙整補充說明


思覺失調症(Schizophrenia)是一種嚴重的精神疾病,主要影響個體的思考、情感和行為。
其診斷標準和嚴重程度的評估是由專業的精神科醫師根據一系列的準則進行的。
根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版(DSM-5),思覺失調症的診斷標準主要包括以下幾個方面:
1. 症狀:患者必須至少出現五項症狀中的兩項,且至少要有妄想、幻覺或混亂的言語這三項中的一項。
這些症狀包括:
- 妄想:堅持不合理的信念,例如被害妄想或誇大妄想。

- 幻覺:聽到或看到不存在的事物,最常見的是幻聽。

- 混亂的言語:言語不連貫,難以理解。

- 混亂的行為:行為不合常理或不適當。

- 負性症狀:如情感平淡、社交退縮、缺乏動機等。

2. 功能障礙:由於症狀的影響,患者在社會、工作或家庭功能上必須出現明顯的損害。

3. 持續時間:症狀必須持續至少六個月,其中至少一個月的時間必須符合活躍期的症狀。

4. 排除其他疾病:在診斷之前,必須排除其他可能導致類似症狀的情況,如物質使用、身體疾病或情感性思覺失調症等。

在評估思覺失調症的嚴重程度時,醫師通常會考量以下幾個方面:
- 症狀的數量和強度:評估患者出現的正性和負性症狀的數量及其對日常生活的影響。

- 功能的影響:觀察患者在社交、工作、學業等方面的功能是否受到影響,並根據其生活自理能力進行評估。

- 使用標準化量表:許多專業機構會使用標準化的評估量表,如Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) 或 Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS),來量化症狀的嚴重程度。

根據這些評估,思覺失調症可以被分為輕度、中度和重度。
輕度患者可能仍能維持一定的社會功能,能夠工作或學習;中度患者的功能可能有所下降,可能需要在復健機構接受支持;而重度患者則可能需要他人的全力協助,無法獨立生活。

總之,思覺失調症的診斷和嚴重程度評估是一個複雜的過程,需要專業的精神科醫師進行全面的評估和診斷。
如果您或您身邊的人有相關的症狀,建議儘早尋求專業的醫療協助,以便獲得適當的診斷和治療。

類似症狀問題與醫師回覆

瞭解準思覺失調症:診斷與治療?

請問有一個診斷準思覺失調症是什麼意思?準備得到?


邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.一般少見(準)思覺失調症的診斷.多這個(準)字應是認為某個案的病況.症狀類似.近乎達到思覺失調症的一種說法.應該還要審慎評估.觀察以確立診斷.

瞭解準思覺失調症:診斷與治療-點我查看詳細內容


只出現正性症狀是否可診斷為思覺失調症??

林醫師您好!我想請教林醫師一個問題。那就是如果只有出現正性症狀(幻聽、幻覺)而完全沒有出現負性症狀的話也能稱之為思覺失調症嗎?謝謝!


林勉璋 醫師回覆-精神科
您好:思覺失調症的診斷準則包括妄想、幻覺、混亂的言語、混亂的行為以及負性症狀,五項症狀中須至少符合兩項(且至少符合前三項其中一項),為期一個月,加上有障礙的期間至少六個月,才能被診斷為思覺失調症。所謂的正性症狀,包括了妄想、幻覺、混亂的言語...

只出現正性症狀是否可診斷為思覺失調症?-點我查看詳細內容


精神科:輕度、中度、重度思覺失調如何區分??

我是輕度思覺失調患者請問是如何區分是輕度、中度、重度呢?


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好:殘障鑑定時會有專業人員依照客觀量表評估,一般而言,輕度病友應可有穩定的社會功能,如有正職工作和收入,症狀不明顯,中度則功能稍退化,很多要在復健機構復健,重度以上則生活都要有人協助。吳恩亮醫師

精神科:輕度、中度、重度思覺失調如何區分?-點我查看詳細內容


思覺失調者的感官與情緒:如何判斷是否為神經內科問題??

請問本身是思覺失調者,應覺得用眼睛看周遭會感覺到思緒影響了情緒,頭額會有異物感,接收到的內容影響了思緒,以做過電腦斷層,腦波,頸部超音波等在高雄民生醫院,請問我的問題還是神內科嗎?可做那些檢查了呢?


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:思覺失調症可能是因腦部功能失調而引起的。由於思覺失調症患者多數在壓力下發病,故此心理壓力可能是這種疾病的誘因。,思覺失調症的真正成因仍未能確定,但相信是腦部的生化物質受到影響。由於生化物質的變化,使患者產了幻覺,妄信及其他思想障礙。當...

思覺失調者的感官與情緒:如何判斷是否為神經內科問題?-點我查看詳細內容


瞭解單純型思覺失調:定義、評估方法及治療選擇?

醫生你好我16歲看精神科到現在已經26歲自己被診斷是單純型思覺失調症自己一開始會想去精神科是自己覺得自己有某些問題(與一般人有異)而請媽媽帶自己去看醫生第一次診斷是自己媽媽與李光耀醫師對談雖然媽媽跟醫生談論的內容 我自己覺得媽媽所說與我現實...


梁孫源 醫師回覆-精神科
江小姐妳好:思覺失調最常見的症狀之一確實是關係妄念(覺得很多事情都與自己相關),大腦會不由自主的做過度的聯想。藥物治療對多數的人而言可以改善症狀,但確實有部分的患者的效果不是十分明顯。對於思覺失調的疑惑,建議門診時和醫師討論會是最正確的。長...

瞭解單純型思覺失調:定義、評估方法及治療選擇-點我查看詳細內容


相關常見問題