嚴重嗜睡的抑鬱症患者：該如何選擇適當的用藥?-精神科

抑鬱症嚴重嗜睡的用藥問題？

您好，我的狀況是一年前就曾有至醫院就診、服藥一段時間，後來有自己停藥了將近一年直至這幾天真的發現症狀又回來了，才又換院看診。
經常做任何事都沒有動力，一天中除了上班時間，其它時間幾乎都在睡，情緒莫名低落，負面想法非常多，過去是會有失眠的症狀有吃過安眠藥，但近期都是嚴重嗜睡，就診時有跟醫師告知自己過眠的情況居多，但醫師開給我的是安眠藥，請問這樣是正常的嗎吃了會不會過眠的情況更嚴重呢？
謝謝醫師看完我的敘述，不知道有沒有好好表達清楚讓你明白我的疑惑，我很怕吃了那顆安眠藥會睡更多所以麻煩您解答了！

Ruby，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/24

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.有時嗜睡與沒有動力類似.可能都是抑鬱的症狀.但其中睡眠的品質可能不好.若有告知過眠的情況醫師仍開立安眠藥應有其考量(也許還有其他的療效).不過下次回診時可以提此問題與醫師討論應有助益.謝謝

回覆日期：2022/02/24
資料來源：台灣e院 - 抑鬱症嚴重嗜睡的用藥問題

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的狀況，從您的描述中可以看出您目前面臨著嚴重的嗜睡和情緒低落的問題。
這些症狀確實可能與抑鬱症有關，並且在某些情況下，抑鬱症患者可能會經歷過度嗜睡的情況。
這種情況下，選擇適當的藥物治療是非常重要的。

首先，您提到的嗜睡和缺乏動力，這些都是抑鬱症的常見症狀。
抑鬱症患者有時會出現過度睡眠的情況，這可能是因為情緒低落導致的逃避行為，或是因為某些藥物的副作用。
您提到過去有失眠的經歷，這可能使您對安眠藥有一定的依賴，但現在的情況卻是過度嗜睡，這確實需要謹慎處理。

在選擇抗抑鬱藥物時，醫師通常會考慮患者的具體症狀和過去的用藥歷史。
對於有嗜睡傾向的患者，醫師可能會選擇一些副作用較輕的抗抑鬱藥物，例如選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）或去甲腎上腺素及多巴胺再吸收抑制劑（NDRIs），這些藥物通常不會引起過度嗜睡，反而可能有助於改善情緒和動力。

至於您提到的安眠藥，這類藥物通常是用來幫助入睡的，但如果您已經有過度嗜睡的情況，使用安眠藥可能會加重這種情況。
安眠藥的副作用之一就是可能導致白天的嗜睡，因此在這種情況下，與醫師討論是否需要調整用藥是非常重要的。

建議您在下次就診時，詳細向醫師表達您的擔憂，特別是關於安眠藥的使用和其對您嗜睡情況的影響。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮調整您的用藥計劃，或是引入其他治療方式，例如心理治療或行為療法，這些方法可以幫助您改善情緒和動力。

此外，生活方式的調整也可能對改善您的情況有所幫助。
適度的運動、均衡的飲食和良好的睡眠習慣都是有助於改善抑鬱症狀的因素。
即使在情緒低落的時候，嘗試進行一些輕鬆的活動，例如散步或瑜伽，也可能對您的情緒有正面的影響。

最後，請記得，抑鬱症是一種可以治療的疾病，及時尋求專業的幫助和支持是非常重要的。
希望您能夠在醫師的指導下找到合適的治療方案，早日恢復健康。
祝您一切順利！