停藥後失眠：如何解決？-精神科

為什麼原本不會失眠服藥後停藥就失眠 ><？

之前服用樂穩 Lorazepam 0.5毫克三個多月
停藥後已經失眠九個月多月
入睡很快但2~3小時就會醒來
之後睡回去都是淺眠越睡越累
之前會服用醫生是說我自律神經失調造成的胃痛
服用樂穩之前我根本不會失眠
我不知道要多久才能回復到以前?
這期間換了一間診所試過很多非BZD的藥但效果都不佳
原本醫生也不建議在吃回去BZD藥物
但是他說我太痛苦就開著給我備用
但我還是忍住沒吃
到最後只用東健膜衣錠25毫克半顆
我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年
看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩或BZD的藥物?
希望醫師能給我解答
感激不盡

小程，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/09

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好

可考慮先用更為長效的BZD取代Lorazepam如Clonazepam或Diazepam等之後比較容易停藥(但還是要和您的醫師討論)，並加強睡眠衛生。

吳恩亮醫師

回覆日期：2022/05/09
資料來源：台灣e院 - 為什麼原本不會失眠服藥後停藥就失眠 ><

彙整補充說明

失眠是一個複雜且常見的問題，尤其是在停用某些藥物後，許多人會經歷一段時間的睡眠困擾。
根據你的描述，你在停用樂穩（Lorazepam）後已經失眠九個月，這段時間的經歷無疑是非常痛苦的。
首先，我們需要了解幾個關鍵因素，這些因素可能影響你的睡眠質量和整體健康。

首先，樂穩屬於苯二氮平類藥物（Benzodiazepines），這類藥物通常用於治療焦慮和失眠。
長期使用後，身體會對藥物產生依賴，停藥後可能會出現戒斷症狀，包括焦慮、失眠和自律神經失調等。
這些症狀可能會持續一段時間，甚至數月或數年，這取決於個體的身體狀況和心理適應能力。

其次，根據你的情況，入睡快但在2至3小時後醒來，這可能與多種因素有關，包括心理壓力、焦慮、生活習慣等。
自律神經失調也可能影響你的睡眠質量，導致淺眠和頻繁醒來。
這種情況下，建議你尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助，進行更深入的評估和治療。

在此期間，以下幾個建議可能會對你有所幫助：
1. 改善睡眠環境：確保你的睡眠環境舒適、安靜和黑暗。
使用耳塞或眼罩來減少外界干擾。

2. 建立規律的作息：每天固定時間上床睡覺和起床，即使在週末也要保持一致，這有助於調整你的生物鐘。

3. 放鬆技巧：在睡前進行放鬆練習，如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這可以幫助減少焦慮和壓力。

4. 避免刺激物：在睡前避免咖啡因、尼古丁和酒精，這些物質會影響睡眠質量。

5. 運動：適度的運動有助於改善睡眠質量，但要避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。

6. 尋求專業幫助：如果你感到無法承受目前的情況，考慮與醫生討論重新評估你的治療方案。
雖然醫生不建議你回到BZD類藥物，但在某些情況下，短期使用可能是必要的，特別是在你面臨極大痛苦的時候。

7. 心理治療：認知行為療法（CBT）對於失眠的治療效果良好，這種療法可以幫助你改變對睡眠的負面認知和行為，從而改善睡眠質量。

最後，請記住，恢復正常的睡眠模式需要時間和耐心。
每個人的情況都不同，找到適合自己的方法可能需要一些時間。
持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據他們的建議進行調整，這將有助於你逐步改善睡眠問題。
希望你能早日找到合適的解決方案，恢復良好的睡眠質量。