停藥後失眠:如何解決?-精神科

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為什麼原本不會失眠服藥後停藥就失眠 ><?


之前服用樂穩 Lorazepam 0.5毫克三個多月停藥後已經失眠九個月多月入睡很快但2~3小時就會醒來之後睡回去都是淺眠越睡越累之前會服用醫生是說我自律神經失調造成的胃痛服用樂穩之前我根本不會失眠我不知道要多久才能回復到以前?這期間換了一間診所試過很多非BZD的藥但效果都不佳原本醫生也不建議在吃回去BZD藥物但是他說我太痛苦就開著給我備用但我還是忍住沒吃到最後只用東健膜衣錠25毫克半顆我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩或BZD的藥物?希望醫師能給我解答感激不盡



小程,30~39歲男性,詢問日期:2022/05/09

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好可考慮先用更為長效的BZD取代Lorazepam如Clonazepam或Diazepam等之後比較容易停藥(但還是要和您的醫師討論),並加強睡眠衛生。
吳恩亮醫師



回覆日期:2022/05/09

彙整補充說明


停藥後的失眠問題確實是一個複雜且困擾許多人的議題,尤其是對於曾經依賴安眠藥(如樂穩 Lorazepam)的人來說。
首先,您提到的情況,入睡快但在2至3小時後醒來,這是許多停用安眠藥患者常見的現象,通常與藥物的戒斷反應有關。
安眠藥,尤其是苯二氮平類(BZD),在長期使用後,身體會對其產生依賴,突然停藥可能導致睡眠結構的改變,進而影響睡眠品質。

根據您的描述,您在停藥後已經經歷了九個月的失眠,這段時間內,您嘗試了多種非BZD的藥物,但效果不佳。
這可能是因為您的身體仍在調整中,並且可能需要更長的時間來恢復正常的睡眠模式。
許多研究顯示,停用BZD後,患者的睡眠問題可能會持續數月甚至更長時間,這是因為身體需要時間來重新調整自我調節睡眠的能力。

在這種情況下,您可以考慮以下幾種方法來改善您的睡眠品質:
1. 睡眠衛生:建立良好的睡眠習慣是非常重要的。
這包括保持固定的作息時間、創造舒適的睡眠環境(如適當的溫度、黑暗和安靜)、避免在睡前使用電子設備等。

2. 認知行為療法(CBT-I):這是一種專門針對失眠的心理治療方法,能幫助您改變對睡眠的負面認知和行為,進而改善睡眠品質。
許多研究顯示,CBT-I對於長期失眠患者非常有效。

3. 放鬆技巧:如深呼吸、冥想、瑜伽等,這些方法可以幫助減少焦慮,促進身心放鬆,進而改善睡眠。

4. 藥物調整:如果您在非BZD藥物上未能獲得良好效果,建議您與醫師討論是否需要調整藥物或劑量。
某些非BZD藥物(如思樂康)可能對於某些患者來說是有效的,並且相對於BZD來說,成癮風險較低。

5. 定期回診:持續與醫師保持聯繫,定期回診以評估您的情況,並根據需要調整治療方案。
醫師可以根據您的具體情況提供個性化的建議。

最後,對於您提到的「是否要吃回去樂穩或BZD的藥物」,這是一個需要謹慎考量的決定。
雖然BZD能夠快速改善睡眠,但長期使用可能會導致依賴性和其他副作用。
如果您感到痛苦,與醫師討論使用BZD作為短期解決方案可能是合理的,但應該在醫師的指導下進行,並且要有計劃地逐步減少使用。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日恢復良好的睡眠品質!

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