腦出血出院後血壓控制困難-神經內科

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關於腦出血出院後疑問?


醫生你好 家母於今年三月多腦出血(左腦)手術順利出院之後目前在正在積極復健(恢復狀況不錯),也有按時服用主治開出藥物包括降血壓藥,可是血壓總是降不好有時正常有時就飆高,尤其是在每天晚上九點這段時間還會飆到160-196這範圍,實在是非常擔心想請教醫生,小弟應該往哪方面著手,謝謝



林平安,60~69歲女性,詢問日期:2022/05/13

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


您好:建議持續紀錄早晚血壓值並跟醫師討論降血壓藥物劑量及服藥時間。



回覆日期:2022/05/13

彙整補充說明


您好,針對您母親腦出血後血壓控制困難的情況,首先要恭喜您母親手術後的恢復狀況不錯,這是非常重要的進展。
腦出血後的血壓控制確實是一個挑戰,尤其是在手術後的康復期,因為血壓的波動可能會影響到腦部的恢復和整體健康。

首先,腦出血後的高血壓可能與多種因素有關,包括但不限於以下幾點:
1. 生理因素:腦部受損後,身體可能會產生一系列的生理反應,這可能導致血壓的波動。
特別是在晚上,身體的生理節律可能會影響血壓的變化。

2. 藥物因素:雖然您提到母親有按時服用降血壓藥物,但不同的藥物對於不同個體的效果可能會有所不同。
有時候需要調整藥物的劑量或更換藥物,以找到最適合的治療方案。

3. 生活方式:飲食、運動、睡眠等生活方式的改變也會影響血壓。
建議您母親在飲食上減少鹽分攝取,保持均衡的飲食,並適度進行復健運動,這些都有助於控制血壓。

4. 情緒因素:情緒波動也可能影響血壓,特別是在面對疾病和康復的過程中,焦慮和壓力可能會導致血壓上升。
建議您可以透過放鬆訓練、冥想或其他方式來幫助母親減輕壓力。

針對您提到的晚上九點血壓飆高的情況,這可能與生理節律有關。
許多人的血壓在晚上會有自然的波動,這是正常的生理現象。
然而,如果這種波動過於劇烈,建議您可以與主治醫師討論,看看是否需要調整降血壓藥物的服用時間,或是增加夜間的監測。

此外,持續記錄血壓的變化是非常重要的,這樣可以幫助醫生更好地了解血壓的波動情況,並根據數據進行調整。
建議您每天早晚各測量一次血壓,並記錄下來,定期帶給醫生檢查。

最後,若血壓持續不穩定,或是出現其他不適症狀,務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您母親能夠早日穩定血壓,繼續在復健的過程中取得更好的進展。
祝福您和您的家人健康平安!

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依照你的描述,目前看來沒有太好的方法!!

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