午夜昏倒的原因及處理方法-內科

突然昏倒？

今日半夜00：20左右，我的母親(52歲)睡前上廁所時，前幾秒還在說話，正要進廁所便忽然昏倒，我聽到聲響趕緊查看，發現她倒在門口，約莫30秒轉醒，昏倒其間手腳輕微抽搐。據她所述，她正準備踏進廁所時，便忽然噁心想吐隨即眼前一黑，試圖扶助門框時便向後倒去完全失意識，還撞到後腦，醒來才發現自己真的昏倒，從噁心想吐到昏倒的過程約10秒。醒來後依舊昏昏沉沉，對話不易成立，且感覺耳朵悶悶的被堵住的感覺，持續10分鐘以上，隨後睡覺。大約1個多小時前有喝酒精濃度3%的啤酒，酒量略差易臉紅，昏倒前正準備要拉肚子(輕微腹痛)，有長期的輕微失眠症狀與腸躁症，幾年前曾經在早晨6點發生類似突然昏倒的事件。
請問這算是迷走神經昏厥嗎？這種情況可以讓她就這樣馬上睡著嗎？

林綾云，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/12

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依照您的描述
推測主要是酒精造成血管擴張而瞬間血壓下降
加上尿液造成交感神經活化所造成的暫時性昏倒

建議之後她如果有喝酒
盡量避免讓她單獨上廁所或是作一些比較激烈活動

至於處理方式最重要是看是否撞到頭
如果撞到頭加上看到抽蓄頭痛或是劇烈嘔吐
要小心是腦出血要盡速就醫

如果沒有以上狀況確實讓她躺著休息
等酒醒後一般就沒事了
另外推測她應該是藉酒精助眠
建議以其他方式助眠盡量戒酒

謝謝您的提問

回覆日期：2022/06/12
資料來源：台灣e院 - 突然昏倒

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的母親在午夜昏倒的事件中，可能是由於多種因素共同作用所導致的。
首先，昏倒的過程中出現了噁心、想吐的感覺，這些症狀可能與迷走神經的過度刺激有關。
迷走神經昏厥（Vasovagal syncope）是一種常見的昏厥類型，通常是由於情緒壓力、疼痛或其他刺激引起的，導致心率減慢和血壓下降，進而造成暫時性意識喪失。

在您的母親的情況中，喝酒後的血管擴張可能導致血壓下降，加上她在上廁所時的緊張和腹痛，這些因素都可能促使迷走神經的過度反應，導致昏厥。
此外，長期的失眠和腸躁症也可能影響她的整體健康狀況，使她更容易出現這種情況。

昏倒後，您的母親在約30秒內恢復意識，這通常是迷走神經昏厥的特徵之一。
醒來後感到昏昏沉沉和耳朵悶悶的感覺，可能是因為暫時性缺氧或血流不足所引起的。
這種情況下，讓她躺下休息是正確的做法，因為這樣可以幫助血液回流到腦部，促進恢復。

至於她是否可以馬上睡著，這取決於她的身體狀況和昏厥的嚴重程度。
一般來說，迷走神經昏厥後，患者會感到疲倦，可能會想要休息或睡覺。
這是身體自我調節的一部分，幫助恢復能量和穩定生理狀態。

然而，考慮到她的年齡和過去的健康狀況，建議您在未來幫助她避免單獨上廁所，特別是在喝酒後，並且如果再次出現類似的情況，應該儘快就醫進行詳細檢查。
特別是如果她有頭部受傷的情況，應該密切觀察是否有持續的頭痛、嘔吐或其他神經系統的異常症狀，這些都可能需要進一步的醫療評估。

最後，建議她在生活中注意飲食和作息，避免過度疲勞和壓力，並考慮尋求醫療專業人士的建議，進行健康檢查，以排除其他潛在的健康問題。

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