手指抽筋與 Prednisolone 治療的關係？-神經內科

手指彎曲工作時就抽筋的問題？

最近1個月手指頭拿牙刷要刷牙就抽筋，要洗碗也抽筋，用牙線彎曲手持抽筋的更厲害。有時候沒在工作偶爾也會手指抽筋，有時小指底下的手掌會有肌肉凹進去抽筋的現象。腳趾頭有時做動作也會抽筋，大部分都是手指頭彎曲在工作或有動作才會抽筋。最近一個月有吃治療氣喘Prednisolone 5mg差不多1個月。不曉得是巧合的關係還是怎樣，開始吃藥一個禮拜以後開始碰巧出現這些症狀。有去看胸腔科醫生，提起這個問題，胸腔科醫師就開了鎮靜劑，我沒有不能入睡睡眠的問題。白天還有在工作考慮安全問題不敢吃。不了解這種情形可能是什麼原因，可請醫師幫忙釋疑解惑。

郭疑惑，60~69歲男性，詢問日期：2022/06/28

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

郭先生您好：
您提到“趾頭有時做動作也會抽筋，大部分都是手指頭彎曲在工作或有動作才會抽筋。最近一個月有吃治療氣喘Prednisolone 5mg差不多1個月”
通常抽筋是因為肌肉出現攣縮的症狀，如乳酸代謝產物聚集、血管痙攣、缺鈣等導致細胞興奮性升高，若再加以冷刺激，就很容易抽筋。

有些藥物會降低鈣質吸收，例如皮質類固醇等。維生素D攝取不足，會使鈣質更難吸收。

建議平日適時補充水分，以避免脫水。因為體內脫水時，會隨著肌肉缺氧而開始產生許多小毛病。
要做伸展，適當的延展身體，可以有效緩解抽筋疼痛。

建議可以找神經內科醫師檢查與討論

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/06/28
資料來源：台灣e院 - 手指彎曲工作時就抽筋的問題

彙整補充說明

手指抽筋的現象，尤其是在使用手指進行某些動作（如刷牙、洗碗或使用牙線）時出現，可能與多種因素有關。
您提到最近一個月開始服用Prednisolone（潑尼松），這是一種皮質類固醇，通常用於治療氣喘及其他炎症性疾病。
這種藥物的使用確實可能與您所經歷的手指抽筋有一定的關聯。

首先，Prednisolone可能會影響體內的電解質平衡，特別是鈣、鉀和鈉等礦物質。
這些電解質對於神經和肌肉的正常功能至關重要，缺乏或不平衡可能導致肌肉痙攣或抽筋的情況。
特別是鈣的缺乏，會使得肌肉的興奮性增加，從而引發抽筋的現象。
此外，長期使用皮質類固醇可能會影響維生素D的代謝，進而影響鈣的吸收，這也可能是您出現抽筋的原因之一。

其次，您提到的抽筋現象有時在靜止狀態下也會發生，這可能與神經系統的敏感性有關。
Prednisolone的使用可能會導致神經系統的某些變化，進而影響肌肉的控制和協調。
這種情況下，建議您可以考慮進一步檢查，例如血液檢查以評估電解質水平，或是進行神經傳導檢查，以排除其他可能的神經問題。

另外，您提到的鎮靜劑可能是醫生為了幫助您緩解焦慮或不適而開立的，但如果您白天需要工作，這可能會影響您的注意力和反應能力，因此在使用時需謹慎考量。

在此情況下，建議您可以採取以下幾個措施來緩解手指抽筋的情況：
1. 補充電解質：確保攝取足夠的鈣、鉀和鎂等電解質，可以透過飲食或補充劑來達成。
食物如乳製品、香蕉、堅果和綠葉蔬菜都是良好的來源。

2. 保持水分：脫水也可能導致肌肉抽筋，確保每天攝取足夠的水分，特別是在運動或炎熱的環境中。

3. 適度運動與伸展：進行適當的手部運動和伸展可以幫助減少肌肉緊張，並改善血液循環。

4. 定期檢查：如果抽筋的情況持續或加重，建議您回診並與醫生討論，可能需要進一步的檢查或調整用藥。

5. 注意姿勢：在進行需要手指彎曲的工作時，注意手部姿勢，避免長時間保持同一姿勢，適時休息。

最後，若您對Prednisolone的使用有疑慮，或是懷疑其與抽筋的關聯，建議與開立該藥物的醫師進一步討論，尋求專業的意見和建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！