新生兒異常：兩隻大拇指與漏斗胸的可能原因及處理方式-兒科

新生兒異常？

陳醫師你好,
我剛出生的兒子右手有兩隻大拇指,並且醫生已診斷他有漏斗胸.有幾個問題想請教
1. 請問這樣的情形可以判斷是否為基因遺傳或是其他因素所造成?
2. 有這樣情形的小孩是否會伴隨其他問題,該注意哪些症狀?
3. 若是需要手術矯正,應該在幾歲時進行較好

謝謝

tieman，30~39歲男性，詢問日期：2003/10/04

陳榮泰醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：陳榮泰小兒科診所兒科主治醫師

多指症可分為簡單型及複雜型。若只為突出的贅疣，通常是不含骨骼結
構，可於新生兒期﹝一個月內﹞開刀切除。若為複雜型多指症，通常需要較正式的評估再開刀，可於滿週歲左右執行。來函中另提到小孩有漏斗胸，但不知是否尚有其他外觀上或內在構造上異常？可進一步到醫學中心遺傳科就診，讓醫師做詳細完整的理學檢查，是否符合某種特殊先天或遺傳上的症候群，之後才能較為清楚的討論預後及需注意的事項。

回覆日期：2003/10/04
資料來源：台灣e院 - 新生兒異常

彙整補充說明

您好，針對您提到的問題，首先恭喜您迎來新生命！對於您兒子右手有兩隻大拇指（多指症）以及漏斗胸的情況，我將逐一回答您的問題。

1. 基因遺傳或其他因素的可能性：
多指症和漏斗胸的形成可能與基因遺傳有關，但也可能是由於環境因素或其他非遺傳因素造成。
多指症可分為簡單型和複雜型，簡單型通常是指多出一根或多根手指，但不涉及骨骼結構的異常，而複雜型則可能涉及到骨骼的結構異常。
漏斗胸則是胸骨發育不全，導致胸部凹陷，這種情況有時與其他先天性畸形有關，可能是由於基因突變或環境因素（如孕期母體的健康狀況）所引起。
建議您可以諮詢遺傳科醫師，進行更詳細的基因檢測，這樣能更清楚地了解是否存在遺傳因素。

2. 伴隨其他問題及注意症狀：
有多指症和漏斗胸的嬰兒，可能會伴隨其他的先天性異常，特別是如果這些異常是由於某種遺傳症候群引起的。
常見的伴隨症狀可能包括心臟、腎臟或脊椎的異常。
因此，建議您密切觀察孩子的發展情況，特別是呼吸、心臟功能及其他肢體的發育。
若發現孩子有呼吸困難、心跳異常、發育遲緩等情況，應立即就醫。

3. 手術矯正的最佳時機：
若需要進行手術矯正，通常多指症的手術可以在嬰兒期進行，尤其是簡單型的多指症，通常在出生後的幾個月內就可以進行手術。
至於漏斗胸，手術的時機則取決於病情的嚴重程度及對孩子生活的影響。
一般來說，若漏斗胸影響到心肺功能，醫生可能會建議在孩子成長到5至7歲時進行手術，因為這時胸腔的發育較為穩定，手術效果較好。

總之，面對這些情況，建議您定期帶孩子去醫院進行檢查，並與專業醫師保持良好的溝通，這樣能夠及早發現問題並進行處理。
希望您的孩子能健康成長，若有其他疑問，隨時歡迎詢問！