如何調整治療方案以降低血糖?-內科

分享到:

最近血糖持續升高?


醫生您好 !家母75歲,有長期的糖尿病,這個月初有回診,醫生開的是利糖妥半顆以及佳糖維一顆隨餐吃,但照顧者的我大都十一點半再給他吃.但最近幾天不知怎麼的血糖持續都高到300以上,今天有試著將佳糖維一顆在下午點心後吃(有胃切需吃點心大都在三點多),到五點多時再量還是持續維持300以上.想請問醫生照目前的藥物有需要調整讓血糖降下來後再恢復正常藥量還是需要到附近醫院或診所請醫師開新藥呢?以上.PS:1. 8/21號後的血糖值 https://upload.cc/i1/2022/09/19/9K7pqY.png9/13 號後的血糖值 https://upload.cc/i1/2022/09/19/OjdMmn.png量測時間大都在下午四點半到五點間2. 最近早餐 炒麵後加雞精 ,有時會吃黑巧克力午餐 湯麵 加自助餐的菜 主食豬柳肉下午點心 早上沒吃完的炒麵或餅乾 再加 糖尿病患者喝的管灌牛奶大概接近200CC.


josephy,50~59歲男性,詢問日期:2022/09/19

李健 醫師回覆-內科


目前的藥量可能不夠,需要找原來的醫師調劑量,另外炒麵屬於精緻碳水化合物,不要常吃

回覆日期:2022/09/19

彙整補充說明


針對您家母的情況,首先要了解糖尿病的控制是個綜合性的過程,除了藥物治療外,飲食和生活習慣的調整同樣重要。
您提到家母的血糖持續高於300,這確實需要引起重視,因為長期高血糖會對身體造成多方面的損害,包括心血管疾病、腎臟病變等。

首先,您提到的藥物利糖妥(Gliclazide)和佳糖維(Sitagliptin)都是常用的降血糖藥物,但它們的效果會受到多種因素的影響,包括用藥時間、飲食內容及量、以及個體的生理狀況等。
您提到的用藥時間在十一點半,這可能會影響到餐後血糖的控制,尤其是如果家母的午餐時間較早,這樣的用藥時間可能無法有效控制餐後血糖。

在飲食方面,您提到的早餐炒麵、黑巧克力和自助餐的菜,這些食物的碳水化合物含量較高,可能會導致血糖上升。
建議您可以考慮調整飲食結構,選擇低GI(升糖指數)的食物,例如全穀類、豆類、蔬菜等,並且控制每餐的碳水化合物攝取量。
此外,應避免過多的精緻糖分攝取,例如黑巧克力,因為這會迅速提高血糖。

關於藥物的調整,建議您先與主治醫師進行詳細的討論。
醫師會根據家母的血糖變化、用藥反應及整體健康狀況來決定是否需要調整藥物劑量或更換藥物。
若目前的藥物無法有效控制血糖,醫師可能會考慮增加劑量或加入其他類型的降糖藥物。

此外,若家母的血糖持續高於300,建議儘快就醫,因為這樣的情況可能需要更積極的治療措施,例如胰島素的使用。
胰島素可以迅速降低血糖,並且在某些情況下是必要的治療選擇。

最後,除了藥物和飲食,規律的運動也是控制血糖的重要手段。
即使是輕度的運動,如散步或簡單的家務活動,都能有助於血糖的控制。
建議您可以與家母一起制定一個適合她的運動計畫,並逐步增加運動量。

總結來說,控制糖尿病需要多方面的努力,包括調整用藥、改善飲食、增加運動等。
建議您儘快與醫師聯繫,並在專業的指導下進行調整,以確保家母的血糖能夠得到有效控制。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和家母健康平安!

類似症狀問題與醫師回覆

血糖問題:如何控制與治療??

蕭醫師您好:我從93年健康檢查得知空腹血糖100時就開始關切血糖問題,直到104年才開始服藥,體重卻從一直以來的38公斤陸續掉到目前的34公斤,十年來未服藥的Hbaic皆在7以下。今年2月19日檢查 AC 155, PC 169, HBAI...


蕭永薰 醫師回覆-內科
1.就65歲糖尿病患者而言,空腹血糖值155mg/dl,飯後兩小時血糖值169mg/dl,醣化血色素值6.6%,應該是控制地不錯.各種數值隱含其個別的意義,臨床上尚須配合症狀表現,進行整體的考量,以做為治療的參考.醣化血色素6.6%,接近控...

血糖問題:如何控制與治療?-點我查看詳細內容


如何有效控制血糖?運動和藥物治療的選擇?

醫生您好 我在2010年確診有第二型糖尿病 幾年下來血糖總居高不下 原因是沒有好好的控制跟配合吃藥治療於是今年7月至中國醫藥大學作檢查 AC飯前血糖270 PC飯後血糖543 CR腎功能0.35 醫生囑咐吃藥降血糖比較快 運動已經來不及了所...


蕭永薰 醫師回覆-內科
深白色小姐閣下:1.目前常見的第二型糖尿病,治療的手段仍然是飲食控制、規律運動與服藥治療。不論有沒有注射胰島素,飲食控制與規律運動仍然必須認真地執行,也就是生活型態的調整。才能避免大血管疾病,包括心血管疾病、腦血管疾病、周邊動脈疾病;也能避...

如何有效控制血糖?運動和藥物治療的選擇-點我查看詳細內容


如何調整糖尿病患者的胰島素用量??

李醫師你好,我在照顧有糖尿病20年以上的父親,這段期間因為有控制飲食,所以他的糖化血色素由10降到6,8. 我想請教,每天他在打的胰島素是不是能因血糖值來做調整?應該怎麼調整?


李健 醫師回覆-內科
胰島素的調整牽涉到很多環節,包含使用胰島素的種類,搭配的口服藥,日常的血糖變化,腎功能....等等,請與原開立醫師討論。

如何調整糖尿病患者的胰島素用量?-點我查看詳細內容


如何降低高血糖?家醫科醫師提供解決方案?

醫生您好..近日健康檢查..我的血糖超高問題..指數118..是否要醫療或是請指導..用什麼方髮可讓他下降..(我的體重60kg身高158)謝謝您..


蔡孟儒 醫師回覆-家醫科
Dear Beauty小姐:您好,關於您的血糖,尚未達吃藥的地步,請您先多運動,避免暴飲暴食,隔三個月再回門診追蹤。祝平安健康衛生署桃園醫院家醫科主治醫師 蔡孟儒敬覆

如何降低高血糖?家醫科醫師提供解決方案-點我查看詳細內容


相關常見問題