精神科相關：焦慮、強迫症與亂想：如何治療？-精神科

強迫症焦慮亂想？

醫生您好想請問一下

以前我是個很樂觀的人,有什麼事情基本上隔天睡起來就會忘記,但自從有一次

在路上突然被不知道哪裡的人亂按喇叭,回去之後就會開始亂想,想說是不是有出車禍

嚴重到失眠睡不著(明明就沒事但是會亂想),後面還是直接打給警察詢問得知沒有車禍事件回報後面才好,

但是從這次開始就會開始亂想,例如開車路過路人,或是突然有異音,回去就會瘋狂想說是不是有什麼事情,

每次都要從後照鏡一直看,又或是剛好有載人朋友提醒說只是小石頭的聲音才會好

這些通常都得自己有個心理暗示才能康復 ,前陣子比較嚴重是會突然想到以前發生過的事情

但是因為記憶有點久了會錯亂,像以前有借手機給朋友, 我可能剛好離開一下,就會瘋狂亂想

他是不是有偷看我手機之類的,後面直接用很多辦法詳細了解才知道他沒看才能安心

不然完全沒辦法放心,真的很痛苦,會一直不斷亂想,非常焦慮,如果沒有排查完根本無法放心

然後現在則是有點類似強迫症,會自己亂加戲,強行想一些不好的或是明明沒有的東西

原本可能隔天就忘記,但是現在會一直記得,這種自己亂想的真的很難心裡暗示自己沒有

但是明明就沒有的事情卻會一直亂想,現在心裡很難放空只專心當下

不知道這樣要不要去看身心科,目前工作或出去跟朋友聊天都還好,就是自己獨處的時候會瘋狂亂想

有時候還會想一些很恐怖的事情,明明就沒有做,但是會亂帶入好像自己有做一樣 ....

這種東西只要想通回過頭來看就覺得好像沒什麼,但是想不通的話就是會一直瘋狂地想同件事

有可能是最近疫情關係,之前好幾個月放假都沒出去,導致整個心裡很怪

不知道這樣要不要吃藥或是有什麼辦法可以根治嗎謝謝醫生

阿銘，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/25

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

阿銘你好：
看起來你的情況是從被人亂按喇叭開始的，這可能與受驚嚇後心理壓力大有關。透過心理治療來了解你壓力的來源，或是藉由正念、轉移注意力等方式來幫助你面對強迫性的思考，或合併藥物治療，都可以改善你的不適。建議你可至身心科就醫，才能獲得最完整的評估與治療建議喔！祝平安健康。

回覆日期：2022/09/25
資料來源：台灣e院 - 強迫症焦慮亂想

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的經歷，從您的描述中可以看出，您正面臨著焦慮和強迫思考的困擾。
這些情況在當今社會中並不少見，尤其是在面對壓力、變化或不確定性時，許多人都可能會經歷類似的情緒與思維模式。

首先，您提到的「亂想」和「強迫思考」的情況，可能與焦慮症和強迫症有關。
焦慮症通常會導致個體對未來的事情過度擔憂，並且常常伴隨著身體上的不適，如失眠、心悸等。
而強迫症則是指個體無法控制的重複思考或行為，這些思考或行為往往是無意義的，但卻讓人感到焦慮，並且需要透過某些行為來減輕這種焦慮感。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 尋求專業幫助：如果這些焦慮和強迫思考的情況已經影響到您的日常生活，建議您尋求精神科醫生或臨床心理師的幫助。
專業的評估和治療能夠幫助您更好地理解自己的情況，並制定適合的治療計劃。

2. 心理治療：認知行為療法（CBT）是一種有效的治療方法，特別適用於焦慮症和強迫症。
這種療法可以幫助您識別和挑戰那些不合理的思維模式，並學習如何用更健康的方式來應對焦慮。

3. 藥物治療：在某些情況下，藥物治療也可能是必要的。
抗憂鬱劑（如選擇性血清素再攝取抑制劑，SSRI）通常被用來治療焦慮和強迫症。
這些藥物可以幫助調整大腦中的化學物質，減輕焦慮和強迫思考的症狀。
當然，這需要在醫生的指導下進行。

4. 自我管理技巧：除了專業治療，您也可以嘗試一些自我管理的技巧來減輕焦慮。
例如，練習正念冥想、深呼吸、運動或寫日記等，這些都可以幫助您放鬆心情，減少焦慮。

5. 建立支持系統：與朋友和家人分享您的感受，讓他們了解您的狀況，這樣他們可以提供支持和理解。
社交支持對於減輕焦慮和改善心理健康非常重要。

6. 避免自我診斷：在網路上尋找資訊時，請注意不要過度解讀或自我診斷，因為這可能會加重您的焦慮。
專業的醫療建議始終是最可靠的。

最後，請記住，這些情況是可以改善的，透過適當的治療和支持，您可以重新找回內心的平靜與快樂。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方式，並且在這個過程中獲得支持與理解。
祝您一切順利！