頸椎退化導致耳鳴及頭暈，該看神經外科或復健科？-神經外科

頸椎相關問題？

醫生您好
在很安靜的地方我會耳鳴
然後如果低頭太久也會耳鳴
只要換姿勢就會改善
之前去復健科拍過X光片
說我有點頸椎退化（變直）
嚴重度分五級的話
目前是三級
有安排我做頸椎牽引（拉脖子）
但是拉完之後我有頭暈的現象
在家自己復健做壓下巴的動作
頭也會稍微有點暈

請問這樣我還可以繼續做頸椎牽引嗎？壓下巴的動作還能做嗎？
我這樣的症狀算是頸源性耳鳴嗎？

請問我該要看神經外科還是直接去復健科呢？

謝謝醫生

蔡小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/09/30

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:

建議暫緩頸椎牽引 .可以安排頸椎的進一步檢查比如頸椎動態X光. MRI 或頸動脈超音波
.可以看診神經外科神經內科復健科
祝你健康

by 神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2022/09/30
資料來源：台灣e院 - 頸椎相關問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括耳鳴、頭暈以及頸椎退化的情況，這些症狀的確可能與頸椎的問題有關。
頸椎退化可能會導致神經受到壓迫，進而引發耳鳴和頭暈等症狀，這種情況在醫學上被稱為「頸源性耳鳴」。

首先，關於您提到的頸椎牽引，這是一種常見的物理治療方法，旨在減輕頸椎的壓力，改善血液循環和神經功能。
然而，若您在進行牽引後出現頭暈的情況，建議您暫時停止這項治療，並與您的醫療團隊討論。
頭暈可能是由於頸椎的牽引導致的血液循環變化或神經刺激，這需要專業醫師的評估。

至於壓下巴的動作，這是一種常見的頸部運動，但如果您在進行此動作時感到頭暈，建議您也應該暫時停止，並尋求專業的指導。
頸部的運動應該在專業人士的指導下進行，以避免進一步的傷害。

關於您應該看哪一科，根據您的症狀，建議您可以考慮先看神經內科或神經外科。
這兩個科別的醫師能夠進行更詳細的神經系統評估，並決定是否需要進一步的影像學檢查（如MRI或CT）來了解頸椎的具體情況。
復健科則主要針對功能性恢復和物理治療，但在初步評估和診斷方面，神經科的專業知識會更為適合。

最後，耳鳴的成因複雜，除了頸椎問題外，還可能與耳部疾病、聽覺神經問題或心理因素有關。
因此，若耳鳴持續不改善，建議您也可以考慮耳鼻喉科的評估，以排除其他可能的病因。

總結來說，您目前的情況建議您先暫停頸椎牽引和壓下巴的動作，並尋求神經內科或神經外科的專業評估，這樣可以更有效地釐清您的症狀來源，並制定適合的治療計畫。
希望您早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！

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