恐慌症發作頻繁，如何有效治療？-精神科

是否為典型恐慌症？

醫生您好，我於八月初的半夜睡覺時突然覺得喘不過氣，要睡著時就會驚醒反覆四五次後來坐起來心跳突然加快，胸悶感覺不能呼吸，需要大力吸氣吐氣，感覺自己隨時會暈倒，後來叫救護車，到醫院前（大約十分鐘路程），情況就緩和下來，能自己走進急診室，急診那邊是判斷為恐慌症。
隔幾天有去看身心科，醫生說這還不能算是恐慌症，有開藥，不過我沒有吃，剛開始要入睡前還有點些微的吸不到氣，過了約一個禮拜後就沒什麼症狀了，我也沒去理會。
上禮拜日開始又發生入睡時會驚醒，且反覆發生，明明很睏但是還是無法入睡，之後的每一天白天都會一直反覆胸悶，吸不到氣，頭暈等症狀，可能緩和個20分鐘又發作，最後受不了有吃一顆急診開的贊安諾，但好像沒有什麼效果，吃完還是一樣會頭暈，胸悶。（九月初有確診新冠肺炎，怕是不是有傷到心肺功能或是後遺症）
想請教醫生：
1）這算是典型的恐慌症嗎？症狀會像這樣一天這麼平凡的發作嗎？
2）請問治療恐慌症的藥會不會有成癮性？真的很怕吃下去就沒完沒了一輩子要依賴藥物，且藥量越來越大
3）大概能確定課業是我的壓力源是否能有其他方式治療恐慌症呢？
再麻煩醫生解答謝謝！

Ccc，20~29歲男性，詢問日期：2022/10/01

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.1)描述的情況症狀的確有恐慌症的可能.其症狀也可能會頻繁發作.
2)贊安諾等治療藥物的確有成癮可能.所以用藥方面可與身心科醫師討論(包括您擔心成癮的問題)
3)若課業是我的壓力源.可搜尋有關壓力調適的文章.從中學習些方法來試著改善.也算是非藥物的治療方式.

回覆日期：2022/10/01
資料來源：台灣e院 - 是否為典型恐慌症

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些建議。

1. 是否為典型的恐慌症？

您描述的症狀，如心跳加速、胸悶、呼吸困難、驚醒等，確實符合恐慌症的特徵。
恐慌症的發作通常是突發性的，並伴隨著強烈的恐懼感。
這些症狀可以在短時間內達到高峰，並可能在日常生活中反覆出現。
根據您的描述，這些症狀在夜間入睡時發作，且白天也有胸悶和頭暈的情況，這可能是由於焦慮和壓力引起的。
恐慌症的發作頻率因人而異，有些人可能會經歷頻繁的發作，而有些人則可能較少。

2. 藥物的成癮性問題
您提到的贊安諾（安定類藥物）確實有成癮的風險，尤其是長期使用時。
這類藥物主要用於緩解焦慮和恐慌症狀，但長期依賴可能導致耐藥性增加，甚至需要更高劑量才能達到相同效果。
建議您與醫生討論您的擔憂，尋求合適的藥物調整或替代方案。
除了藥物治療，認知行為療法（CBT）也是一種有效的治療方式，能幫助您學習應對恐慌發作的技巧。

3. 非藥物治療方式
如果您已經確定課業是壓力源，建議您可以考慮以下幾種非藥物的治療方式：
- 認知行為療法（CBT）：這是一種心理治療方法，能幫助您識別和改變負面的思維模式，並學習應對焦慮的技巧。

- 放鬆訓練：如深呼吸、冥想、瑜伽等，這些方法可以幫助您減輕焦慮，改善身心狀態。

- 運動：規律的身體活動有助於釋放壓力，改善情緒，並增強身體的抵抗力。

- 社交支持：與朋友或家人分享您的感受，或參加支持團體，這樣可以讓您感受到不孤單，並獲得他人的支持和理解。

最後，您提到的確診新冠肺炎後的症狀，可能與病毒對身體的影響有關，但也不排除心理因素的影響。
建議您定期回診，與醫生討論您的症狀和擔憂，並尋求專業的建議和支持。
希望您能早日找到適合自己的治療方式，改善目前的狀況。
祝您健康平安！