恐慌症發作頻繁,如何有效治療?-精神科

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是否為典型恐慌症?


醫生您好,我於八月初的半夜睡覺時突然覺得喘不過氣,要睡著時就會驚醒反覆四五次後來坐起來心跳突然加快,胸悶感覺不能呼吸,需要大力吸氣吐氣,感覺自己隨時會暈倒,後來叫救護車,到醫院前(大約十分鐘路程),情況就緩和下來,能自己走進急診室,急診那邊是判斷為恐慌症。
隔幾天有去看身心科,醫生說這還不能算是恐慌症,有開藥,不過我沒有吃,剛開始要入睡前還有點些微的吸不到氣,過了約一個禮拜後就沒什麼症狀了,我也沒去理會。
上禮拜日開始又發生入睡時會驚醒,且反覆發生,明明很睏但是還是無法入睡,之後的每一天白天都會一直反覆胸悶,吸不到氣,頭暈等症狀,可能緩和個20分鐘又發作,最後受不了有吃一顆急診開的贊安諾,但好像沒有什麼效果,吃完還是一樣會頭暈,胸悶。
(九月初有確診新冠肺炎,怕是不是有傷到心肺功能或是後遺症)想請教醫生:1)這算是典型的恐慌症嗎?
症狀會像這樣一天這麼平凡的發作嗎?
2)請問治療恐慌症的藥會不會有成癮性?
真的很怕吃下去就沒完沒了一輩子要依賴藥物,且藥量越來越大3)大概能確定課業是我的壓力源是否能有其他方式治療恐慌症呢?
再麻煩醫生解答謝謝!


Ccc,20~29歲男性,詢問日期:2022/10/01

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好.1)描述的情況症狀的確有恐慌症的可能.其症狀也可能會頻繁發作.2)贊安諾等治療藥物的確有成癮可能.所以用藥方面可與身心科醫師討論(包 括您擔心成癮的問題)3)若課業是我的壓力源.可搜尋有關壓力調適的文章.從中學習些方法來試著改善.也算是非藥物的治療方式.

回覆日期:2022/10/01

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會逐一解答並提供一些相關的建議。

1. 是否為典型的恐慌症?

根據您描述的症狀,包括心跳加速、胸悶、呼吸困難、驚醒等,這些確實符合恐慌症的特徵。
恐慌症的發作通常是突如其來的,並伴隨著強烈的焦慮感,讓人感覺像是要失去控制或即將發生危險。
這些症狀可以在短時間內反覆出現,特別是在壓力較大的情況下。
您提到的入睡時驚醒及白天的胸悶、頭暈等,都是焦慮和恐慌的常見表現。

2. 治療藥物的成癮性問題
關於您提到的贊安諾(通常是指苯二氮平類藥物),這類藥物確實有可能導致依賴性,尤其是長期使用的情況下。
醫生通常會在短期內使用這類藥物來緩解急性焦慮,但不建議長期依賴。
若您對藥物有疑慮,建議與您的醫生進行深入的討論,尋求其他可能的治療選擇,如抗抑鬱藥(SSRIs或SNRIs),這些藥物通常不會有成癮的風險。

3. 壓力源的管理及非藥物治療方法
如果課業是您主要的壓力來源,建議您可以嘗試一些壓力管理技巧,例如時間管理、放鬆練習(如深呼吸、冥想、瑜伽等),這些方法可以幫助您減輕焦慮感。
此外,規律的運動也有助於釋放壓力,改善心情。
您可以考慮參加一些團體活動或興趣班,這不僅能幫助您分散注意力,還能增強社交支持。

除了上述方法,心理治療(如認知行為療法)也是一種有效的治療方式。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式,學習應對焦慮的技巧。

最後,若您在自我調整後仍感到困擾,建議您再次就醫,尋求專業的幫助。
醫生可以根據您的具體情況,調整治療方案,並提供更多的支持。
希望您能早日康復,並找到適合自己的應對方式。
祝福您!

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