治療神經性梅毒性腦脊髓病變的方法與建議-神經內科

神經性梅毒造成的腦脊髓病變要如何治療?？

賴醫師:你好本人經檢查患有神經性梅毒,經注射青霉素(盤尼西寧)後,抽取脊髓液,醫師說病毒指數應該以經沒有了,但是病狀還是遺一樣,(腳底板開始一直麻起來,還會一直嘔吐不止,整個腹部非常不舒服,甚至於有時還會有癲癇現象發生,病況好像愈來愈差,發作的頻率愈來愈快,在林口長庚接貳連三住了好幾個月,實在是有點心灰意冷,懇請賴醫師一定要幫忙,提供後續的治療方法,或是有相關治療神經性梅毒病例的醫療院所,心中不勝萬分感激,謝謝你!

蕭先生，50~59歲男性，詢問日期：2003/10/14

賴綸祥醫師回覆-神經內科

據您的文字描述，您的症狀應該為神經性梅毒後遺症，並您已經有了身心症，個人認為您若方便，不妨到本院診治看看。

回覆日期：2003/10/14

彙整補充說明

神經性梅毒性腦脊髓病變是由梅毒螺旋體感染引起的神經系統疾病，通常是梅毒的晚期併發症之一。
這種情況下，患者可能會出現多種神經系統的症狀，包括麻木、癲癇發作、嘔吐、腹部不適等。
您的情況顯示出病情的複雜性，且在接受青霉素治療後，症狀仍然持續，這可能是因為神經系統的損傷已經造成了一些持久的影響。

首先，青霉素是治療梅毒的首選藥物，對於早期梅毒的治療效果非常好，但對於已經出現神經系統症狀的患者，可能需要更長時間的治療和觀察。
即使脊髓液中的梅毒指數已經下降，神經系統的損傷可能仍然存在，這需要進一步的評估和治療。

對於您的症狀，以下是一些建議和可能的治療方法：
1. 持續的神經科評估：由於您出現了癲癇發作和其他神經系統症狀，建議您持續與神經科醫師合作，進行定期的評估和檢查。
這可能包括腦電圖（EEG）來監測癲癇活動，以及進一步的影像學檢查（如MRI）來評估腦部和脊髓的狀況。

2. 對症治療：針對嘔吐和腹部不適的症狀，醫師可能會考慮使用抗嘔吐藥物和其他對症藥物來改善您的生活品質。
這些藥物可以幫助減輕不適感，讓您能夠更好地進行後續的治療。

3. 抗癲癇藥物：如果您出現癲癇發作，醫師可能會考慮開始使用抗癲癇藥物來控制發作。
這些藥物可以幫助穩定您的神經系統，減少發作的頻率和強度。

4. 復健治療：由於神經性梅毒可能導致運動功能的障礙，建議您尋求物理治療或職業治療的幫助。
這些專業人士可以幫助您進行運動訓練和功能恢復，改善日常生活的能力。

5. 心理支持：長期的疾病和症狀可能會對心理健康造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以應對情緒上的挑戰。

6. 專科醫療機構：如果您在當前的醫療機構中未能獲得滿意的治療效果，考慮尋求其他專科醫療機構的意見，特別是那些專注於感染性疾病或神經系統疾病的醫院。

最後，請記得與您的主治醫師保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化和治療反應，以便及時調整治療方案。
希望您能夠早日康復，並找到合適的治療方法來改善您的病情。