上班疲憊卻失眠，睡眠時間不受控制-精神科

我有兩個比較矛盾的東西會輪流發生（1）是上班完不管是身體還是精神都已經累的壞了卻還是睡不著，躺在床上很久無法睡去（2）今天就算早睡卻還是時常睡超過12小時？

第一點是累到睡不著，我現在除了學業上的壓力外只有上班的，不過我平常看很開，所以自己是排除壓力的問題，但就是時常今天忙碌了一整天，累到不能再累了，全身酸痛，洗完澡躺在床上卻還是睡不著，也沒有玩手機，嚴重的時候會躺到天亮然後硬撐著過完隔一天，有一次比較嚴重，三天都沒有睡，最後也只是草草的睡了幾個小時就起床了。第二點是會睡超過12小時以上甚至更久，這和第一點通常是隔一兩天發生的，我嘗試過早睡，但成功早睡後起床卻還是到下午，最近一次是晚上10點多就睡了，也設了無數個鬧鐘，但起床後直接到下午5.30，直接影響到生活了，也影響到上班，但我睡眠時間自己無法控制，想睡睡不著，睡了卻又睡太久，會有想吐的感覺、眼睛痛，有時候眼睛會像是高速震動一樣不知道該怎麼形容，注意力也無法集中，懷疑是體內出了問題，想要求診卻不知道掛哪一科，上網查了一下也找不到答案，只好來這邊求解了。請醫師您評估一下，我真的不知道怎麼辦了，謝謝🙏

許呈維，10~19歲男性，詢問日期：2022/10/17

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

許同學你好：

看起來你最主要的問題是入睡困難，而睡眠過多則是因為入睡困難造成過於疲累，累積下來而出現的。至於想吐、眼睛痛、眼睛震動、注意力不集中等狀況可能也與睡眠不正常有關。

入睡困難的原因有很多，包括服用過多的茶或咖啡、午睡睡太久、睡前使用3C產品、心理壓力大、甲狀腺功能亢進、憂鬱症、焦慮症等，建議你可以至身心科就醫，由醫師做全面的評估，才能針對你的情況做完整的治療建議喔！祝平安健康。

回覆日期：2022/10/17
資料來源：台灣e院 - 我有兩個比較矛盾的東西會輪流發生（1）是上班完不管是身體還是精神都已經累的壞了卻還是睡不著，躺在床上很久無法睡去（2）今天就算早睡卻還是時常睡超過12小時

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的問題主要是失眠和睡眠時間不受控制，這可能與多種因素有關。
首先，您提到的「累到睡不著」的情況，可能是由於身體的疲憊與心理的緊張交織所造成的。
即使您表面上看似能夠排除壓力，但潛在的心理壓力或焦慮仍可能影響您的睡眠質量。

失眠的原因有很多，常見的包括：
1. 生理因素：如身體的疲勞、疼痛或不適，這些都可能使您難以入睡。
您提到全身酸痛，這可能是長時間工作或壓力造成的肌肉緊張。

2. 心理因素：即使您認為自己能夠排除壓力，但潛在的焦慮或情緒問題仍可能影響您的睡眠。
工作壓力、學業壓力等都可能在不知不覺中影響您的心理狀態。

3. 生活習慣：如咖啡因的攝取、午睡時間過長、睡前使用電子產品等，都可能影響入睡的能力。
雖然您提到沒有玩手機，但其他生活習慣也需要注意。

4. 生物鐘的紊亂：如果您的作息時間不規律，可能會導致生物鐘失調，進而影響睡眠質量。
您提到有時候會睡超過12小時，這可能是因為前一天的睡眠不足所造成的補償性睡眠。

針對您目前的情況，建議您可以考慮以下幾個方面來改善睡眠：
1. 建立規律的作息時間：儘量每天在相同的時間上床睡覺和起床，這有助於調整生物鐘。

2. 創造良好的睡眠環境：確保臥室安靜、黑暗且舒適，避免在臥室內進行與睡眠無關的活動。

3. 放鬆身心：可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕柔的伸展運動，幫助身心放鬆。

4. 避免刺激物：減少咖啡因和酒精的攝取，特別是在睡前幾小時內。

5. 尋求專業幫助：如果以上方法無法改善您的情況，建議您尋求專業醫療幫助。
您可以考慮就診於身心科或精神科，醫師會根據您的具體情況進行評估，並提供相應的治療建議。

最後，您提到的想吐、眼睛痛以及注意力無法集中等症狀，這些都可能與睡眠不足有關，長期的睡眠問題可能會影響到身體的其他系統，因此及早就醫是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復良好的睡眠！