如何克服強迫性問答行為？-精神科

這是強迫症嗎？？

醫生您好
有一天，當我爸開車來看我，他回去時，我在車外揮手說掰掰，這時，我看到離我家50公尺外的鄰居家外頭，坐著4個人在聊天，他們正好面對我們，當下，我心中是覺得他們有看到我和我爸揮手吧，但還是想當面問他們，是否和我想的一樣，雖然和他們不熟，也知去問人，他們一定覺得我很奇怪，但我無法不問，否則就一直想這件事，我30分後去問，他們都走了，所以我問了2人，而我就把這事放下了，但類似情形還是會常發生，我也很痛苦，因我知是錯事卻無法不問
10幾年前，我就類似這情形，問的很嚴重，但吃半顆樂復得和1顆利福全就壓下來，雖然還是會問人，但都問家人居多，所以我壓力沒那麼大，後來吃1顆樂復得直到我2個月前停藥，誰知更嚴重，我就吃2顆樂復得，但情況卻變更糟，真很生不如死，所以改吃2顆百憂解，但念頭來了還是要問，但心情是有好一點，想請問您，要怎麼改掉這愛問別人的壞習慣，強迫症會問陌生人嗎？我真超怕自己，我也不想害了別人，不曉得怎麼辦，請醫生幫幫忙，真的很感激不盡，也不好意思造成您的麻煩，謝謝。

暱名，50~59歲女性，詢問日期：2022/10/20

李政峰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院精神科主治醫師

妳好:首先歡迎妳的來函,強迫症患者會出現一再重覆的意念或行為,令患者十分苦惱.治療以藥物治療合併個別心理治療為主.建議可與你的醫師討論適當藥物及治療方式,祝妳早日康復.

回覆日期：2022/10/20
資料來源：台灣e院 - 這是強迫症嗎？

彙整補充說明

克服強迫性問答行為，首先需要了解這種行為的根本原因。
強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種精神疾病，患者常會經歷反覆出現的強迫性思維（obsessions）和行為（compulsions）。
在你的情況中，強迫性問答行為可能是由於焦慮和不安所驅動，當你無法確定某件事情的真相時，便會感到強烈的衝動去尋求確認。

首先，建議你尋求專業的心理治療，尤其是認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）。
這種治療方法特別有效於強迫症患者，因為它可以幫助你識別和挑戰那些不合理的思維模式，並學會如何應對焦慮而不依賴強迫行為。
具體來說，CBT中的「暴露與反應預防」（Exposure and Response Prevention, ERP）技術，可以幫助你逐步面對那些讓你感到焦慮的情境，而不去執行強迫性行為。
這樣的過程雖然一開始會感到不適，但隨著時間的推移，焦慮感會逐漸減少。

其次，藥物治療也是一個重要的選擇。
你提到曾經使用樂復得（Sertraline）和百憂解（Paroxetine），這些都是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs），對於強迫症的治療效果良好。
如果你在停藥後感到症狀加重，建議你與醫師討論重新調整藥物的劑量或更換藥物。
藥物治療可以幫助調整大腦中的化學物質，減少焦慮和強迫思維的頻率。

除了專業的治療，日常生活中的一些自我調適方法也能幫助你克服強迫性問答行為。
以下是一些建議：
1. 自我覺察：當你感到強烈的衝動想要去問別人時，試著停下來，深呼吸，並問自己這個問題的必要性。
是否真的需要得到確認？
這樣的行為會不會讓你感到更焦慮？

2. 轉移注意力：當強迫性思維出現時，試著轉移注意力到其他事情上，例如閱讀、運動或與朋友聊天。
這樣可以減少你對強迫性行為的依賴。

3. 設定限制：如果你真的需要問某個問題，可以設定一個時間限制，例如「我只允許自己在這個問題上花五分鐘」，這樣可以幫助你控制衝動。

4. 與家人溝通：告訴家人你的情況，讓他們理解你的困擾，這樣在你感到焦慮時，他們可以給予你支持，而不是讓你感到孤單。

5. 建立支持系統：尋找支持團體或與其他有相似經歷的人交流，分享彼此的經驗和應對策略，可以減少孤獨感，並獲得更多的支持。

最後，強迫症的治療需要時間和耐心，重要的是要持續與醫療專業人員保持聯繫，並定期評估你的進展。
希望這些建議能幫助你逐步克服強迫性問答行為，並改善你的生活質量。
祝你早日康復！