洗腎患者血壓突然升高，有何可能原因？-心臟血管專科

高血壓突然升高？

何醫師您好～因我公公是位洗腎患者，也裝了4隻心臟支架，我每天都有規律的幫他量血壓，分別是在：早上7點，下午3點，晚上7點（睡前）一直以來都是很正常的血壓，血壓藥也照時間吃，公公血壓平均約落在120/70左右，但這一個禮拜血壓突然升高平均約落在160/80，脈壓差都7、80，問公公有沒有身體不舒服，公公都說沒有，只有說眼睛稍微模糊，要帶去看醫生，但被拒絕好幾次，還會生氣的說，就沒怎樣是要看什麼醫生～之前公公有小中風過，現實在很怕會再二次中風～想請問公公這樣血壓高但無症狀是什麼原因呢？謝謝何醫師百忙之中回答小妹問題～您辛苦了

琇，30~39歲女性，詢問日期：2022/10/21

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
血壓是跟著內外在環境變化而波動
短暫的變化應不至於中風
可以問洗腎時血壓如何
若是變化不大可以先觀察即可
如果洗腎時血壓亦有偏高可以暫時增加血壓藥劑量

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/10/21
資料來源：台灣e院 - 高血壓突然升高

彙整補充說明

洗腎患者的血壓突然升高可能有多種原因，尤其是您的公公已經有心臟支架的病史，這使得情況更加複雜。
首先，洗腎本身就可能影響血壓，因為腎臟在調節體內水分和電解質平衡方面扮演著重要角色。
當腎功能受損時，體內的鈉和水分可能無法有效排出，導致血容量增加，進而引起高血壓。

其次，洗腎患者的血壓波動也可能與透析的時間和方式有關。
如果透析過程中血壓控制不佳，或者透析後的液體回補不當，都可能導致血壓升高。
此外，透析的頻率和持續時間也會影響血壓的穩定性。

另外，您的公公有心臟支架的病史，這可能使他更容易受到心血管疾病的影響。
心臟病患者的血壓波動可能與心臟的功能狀態有關，心臟的負擔增加可能導致血壓上升。
再者，年齡、情緒、飲食（如鹽分攝取過多）等因素也可能影響血壓。

眼睛模糊的症狀可能與高血壓有關，因為高血壓可能影響視網膜的血流，導致視力問題。
儘管您的公公目前沒有其他明顯的不適症狀，但高血壓本身是一個潛在的危險信號，特別是對於有中風病史的患者來說。

建議您持續監測公公的血壓，並記錄下來的數據，這樣可以幫助醫生更好地評估情況。
如果血壓持續偏高，建議尋求醫療幫助，儘管他可能不願意去看醫生，但這是非常重要的。
醫生可能會考慮調整降壓藥物的劑量，或者進一步檢查腎功能和心臟狀況，以確保沒有其他潛在的健康問題。

最後，對於洗腎患者來說，保持良好的生活習慣也很重要，包括適當的飲食、規律的運動（在醫生的指導下）、以及避免過度的情緒壓力，這些都能幫助穩定血壓。
希望您的公公能夠早日恢復健康，並且能夠接受必要的醫療檢查。