酪梨與抗血小板藥物是否衝突？
謝醫師您好我是名裝支架*2 患者，兩年前心梗過。
現在都固定吃抗血小板藥（可保栓通）跟降血脂藥（諾脂替膜衣錠10mg+怡妥錠10mg）因我LDL 都只維持再70-90間。
想尋問以下食物我能食用嗎？
1.酪梨：網路查說有很好的降脂功效。
但又提到說=>酪梨會與凝血藥物衝突是真的嗎，以下是網路查到的，本來想說吃這試試能不能再降點LDL？
網路內容如下：酪梨含有維生素K，服用抗凝藥物「華法林」（Warfarin，一種維生素K拮抗劑的患者）（高雄榮總藥品品項：「可化凝錠」（Cofarin）；「歐服寧錠」（Orfarin)），宜適量並避免連續食用，曾經有兩個案分別服用華法林6周和2個月，已穩定控制病情，卻由於連續攝取酪梨至少每日100克、約莫2天200克，造成「國際標準化凝血酶原時間比值」(international normalized ratio，簡稱INR)下降，雖然停止食用後INR回升至治療目標值，但確有降低藥物效力，引發凝血疑慮。
2.脫脂奶粉：我能喝這嗎。
我怕膽固醇又升高。
脫脂是不是就不會提高我LDL呢？
兩個問題，再麻煩醫生幫我解惑，非常感謝
小恩，40~49歲男性，詢問日期：2022/10/28
謝沛汝 醫師回覆-營養教室
您好：1.如果LDL已經降至標準值，在飲食上建議低油飲食即可；脫脂奶粉是可以喝的。
2.酪梨在{食品成分分析表查看，維生素K含量是0ug的}，不清楚您資訊來源是否正確。
附上連結，可自行查看酪梨的維生素K含量。
https://consumer.fda.gov.tw/Food/tfndDetail.aspx?nodeID=178&f=0&id=371。
3.建議所有的食物，都應適量攝取，切勿因為需要某些功效而大量攝取。
敬祝安康~~旗醫營養室
回覆日期：2022/10/28
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將分別針對酪梨與抗血小板藥物的關係，以及脫脂奶粉的攝取進行說明。
首先，關於酪梨與抗血小板藥物的衝突。
酪梨確實是一種營養豐富的水果，含有大量的不飽和脂肪酸、維生素E、纖維及其他抗氧化物質，對心血管健康有正面影響。
然而，您提到的維生素K的問題是值得注意的。
維生素K在凝血過程中扮演重要角色，特別是對於服用抗凝血劑如華法林的患者來說，維生素K的攝取量必須保持穩定，以避免影響藥物的效果。
根據一些研究，酪梨的維生素K含量並不算特別高，但如果您每天大量攝取，可能會對抗凝血藥物的效果產生影響。
您提到的案例中，患者因為大量攝取酪梨而導致INR下降，這是因為維生素K的攝取量變化影響了華法林的抗凝效果。
因此，對於您這樣的患者，建議在攝取酪梨時應該適量，並且避免長期大量攝取，以免影響抗血小板藥物的療效。
接下來是關於脫脂奶粉的問題。
脫脂奶粉是由全脂奶經過脫脂處理後製成的，去除了大部分的脂肪，因此其膽固醇含量相對較低。
對於控制膽固醇及LDL的患者來說，脫脂奶粉是一個不錯的選擇。
脫脂奶粉中仍然含有豐富的蛋白質、鈣質及其他營養素，對於心血管健康有益。
只要您在飲食中保持均衡，適量攝取脫脂奶粉不會導致LDL升高。
總結來說，您可以適量食用酪梨，但要注意不要過量，以免影響抗血小板藥物的效果。
至於脫脂奶粉，您可以放心飲用，這不會對您的膽固醇造成負面影響。
最重要的是，保持均衡的飲食，並定期與醫師或營養師進行溝通，根據您的健康狀況調整飲食計畫。
希望這些資訊能幫助您更好地管理您的健康，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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