酪梨與抗血小板藥物真的衝突嗎？營養師解析-營養教室

酪梨與抗血小板藥物是否衝突？

謝醫師您好
我是名裝支架*2 患者，兩年前心梗過。
現在都固定吃抗血小板藥（可保栓通）跟降血脂藥（諾脂替膜衣錠10mg+怡妥錠10mg）因我LDL 都只維持再70-90間。想尋問以下食物我能食用嗎？
1.酪梨：網路查說有很好的降脂功效。但又提到說
=>酪梨會與凝血藥物衝突是真的嗎，以下是網路查到的，本來想說吃這試試能不能再降點LDL？
網路內容如下：
酪梨含有維生素K，服用抗凝藥物「華法林」（Warfarin，一種維生素K拮抗劑的患者）（高雄榮總藥品品項：「可化凝錠」（Cofarin）；「歐服寧錠」（Orfarin)），宜適量並避免連續食用，曾經有兩個案分別服用華法林6周和2個月，已穩定控制病情，卻由於連續攝取酪梨至少每日100克、約莫2天200克，造成「國際標準化凝血酶原時間比值」(international normalized ratio，簡稱INR)下降，雖然停止食用後INR回升至治療目標值，但確有降低藥物效力，引發凝血疑慮。

2.脫脂奶粉：我能喝這嗎。我怕膽固醇又升高。脫脂是不是就不會提高我LDL呢？
兩個問題，再麻煩醫生幫我解惑，非常感謝

小恩，40~49歲男性，詢問日期：2022/10/28

謝沛汝醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院營養室主任

您好：
1.如果LDL已經降至標準值，在飲食上建議低油飲食即可；脫脂奶粉是可以喝的。
2.酪梨在{食品成分分析表查看，維生素K含量是0ug的}，不清楚您資訊來源是否正確。
附上連結，可自行查看酪梨的維生素K含量。
https://consumer.fda.gov.tw/Food/tfndDetail.aspx?nodeID=178&f=0&id=371。
3.建議所有的食物，都應適量攝取，切勿因為需要某些功效而大量攝取。

敬祝安康~~

旗醫營養室

回覆日期：2022/10/28
資料來源：台灣e院 - 酪梨與抗血小板藥物是否衝突

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們來談談酪梨與抗血小板藥物的關係。
酪梨的確是一種營養豐富的食物，含有健康的脂肪、纖維以及多種維生素和礦物質。
關於您提到的維生素K，這是一種對於血液凝固非常重要的維生素，通常在服用抗凝血劑（如華法林）時需要特別注意攝取量，以免影響藥物的效果。

不過，根據目前的研究，酪梨的維生素K含量並不高，且在一般的飲食中適量攝取酪梨並不會對抗血小板藥物（如可保栓通）造成明顯的影響。
您提到的網路資料中，可能是針對華法林的使用者所做的警告，因為華法林的作用是依賴維生素K的拮抗作用來達到抗凝效果。
因此，對於服用華法林的患者，確實需要注意維生素K的攝取量，避免攝取過多的維生素K食物。

對於您目前的情況，因為您使用的抗血小板藥物是可保栓通，這與華法林的作用機制不同，因此酪梨對您的影響相對較小。
當然，任何食物都應該適量攝取，過量的攝取可能會導致其他健康問題。
建議您可以在飲食中適量加入酪梨，並觀察身體的反應。

至於脫脂奶粉，這是一種低脂肪的乳製品，通常不會顯著提高LDL膽固醇。
脫脂奶粉去除了大部分的脂肪，因此相對於全脂奶製品，對於膽固醇的影響較小。
對於已經有心血管疾病風險的患者，選擇脫脂或低脂的乳製品是比較安全的選擇。
當然，還是要注意整體飲食的均衡，避免過多攝取其他高膽固醇或高飽和脂肪的食物。

總結來說，您可以適量食用酪梨，並且脫脂奶粉也是可以考慮的選擇。
最重要的是，保持均衡的飲食，並定期與您的醫療團隊進行溝通，確保您的飲食和用藥計畫是安全且有效的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！