腰椎間盤突出引起的麻痺和用藥問題-神經內科

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痲痹、用藥問題?


醫師您好:之前有腰椎間盤凸出腰痛、腳踝麻問題,醫生有開彌可保B12說是保養神經用(效果似乎不好)請問此爲高單位劑量?
若同時另外補充綜合B群維他命,會過量嗎?
最近左右兩腿,整個腳踝至小腿,每個時刻持續出現痲痹失去知覺的狀況,沒有消失過。
此服用彌可保可以改善嗎?
謝謝



小安,30~39歲女性,詢問日期:2022/11/28

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


您好,根據您的提問,可分兩部分回答1. 維他命B群是否會過量:一般醫生開的B12為高劑量沒有錯,但維他命B和C是屬於水溶性的維生素,若人體攝取過量會藉由小便排除,所以除非您的腎臟功能有疑慮,否則過量的機會較低2. 左右小腿麻症狀加劇:若兩邊皆麻,或許可請醫師評估是否有周邊神經受損的情形,再依照診斷決定是否可進行其他治療



回覆日期:2022/11/28

彙整補充說明


您好!針對您提到的腰椎間盤突出引起的麻痺及用藥問題,我會從幾個方面來進行分析與建議。

首先,腰椎間盤突出會導致神經根受到壓迫,進而引起下肢的麻痺、疼痛等症狀。
您提到的「彌可保」是一種含有維生素B12的藥物,主要用於神經系統的保養與修復。
維生素B12在神經傳導中扮演重要角色,缺乏時可能會導致神經損傷或功能障礙。
至於您提到的劑量問題,彌可保通常是以高單位劑量來提供足夠的維生素B12,這對於神經的修復是有幫助的。

關於您同時補充綜合B群維他命的問題,維生素B群中的各種維生素通常是相輔相成的,過量的風險相對較低,因為水溶性維生素(如B群)通常會隨著尿液排出體外。
然而,仍需注意劑量,特別是如果您有其他健康狀況或正在服用其他藥物時,建議最好在醫師的指導下進行補充。

您提到的「左右兩腿,整個腳踝至小腿,每個時刻持續出現麻痹失去知覺的狀況」,這樣的情況需要特別注意。
持續的麻痺感可能表示神經受到持續的壓迫或損傷,這可能需要進一步的檢查和評估。
建議您儘快回診,並告訴醫生您的症狀持續存在的情況,醫生可能會考慮進一步的影像學檢查(如核磁共振)來評估神經受壓的情況。

在治療方面,除了藥物治療外,物理治療也是一個重要的選擇。
物理治療可以幫助減輕疼痛、改善血液循環及增強肌肉力量,從而減少對神經的壓迫。
若藥物及物理治療效果不佳,醫生可能會考慮其他治療選項,包括微創手術或傳統手術,以解除神經壓迫。

最後,保持良好的生活習慣也非常重要,例如避免長時間坐著、注意姿勢、適度運動等,這些都有助於減輕症狀並促進康復。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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