川崎氏症?
何為川崎氏症 川崎氏症會有後遺症麻
芳子,20~29歲女性,詢問日期:2003/11/07
陳家玉 醫師回覆-罕見疾病
這個疾病第一次是在1967年由日本的川崎醫師所描述,後於1970年代早期在美國亦被證實,現於世界各地均可發現此病的存在。
大部分發生於年幼的孩童,特別是2歲以下。
川崎病的致病原因並不清楚,雖然有許多學者認為與病毒的感染有關。
川崎病為一種影響多重系統的血管炎,其診斷標準包括以下幾項,需符合六項標準中的五項以上,且其中包含第一項,除此之外也需排除是否有其他疾病造成類似症狀的可能:
1、發燒持續超過五天;
2、週邊肢體的變化:初期可能有手掌或腳掌發紅、硬性浮腫,恢復期出現手指末端膜狀的脫皮;
3、多型態的皮疹;
4、雙側結膜充血;
5、嘴唇和口腔黏膜的變化:嘴唇發紅、草莓舌、口腔和咽喉黏膜廣泛性充血;
6、急性非化膿性頸部淋巴腺病變,且直徑大於1.5公分。
川崎病可分為三個時期。
急性期持續約10天左右,主要出現以上的急性症狀;亞急性期從第11天至第21天,通常可見發燒下降、皮膚開始出現脫皮、關節炎等;疾病的第三期為恢復期,是從第21天開始,若有冠狀動脈瘤的患者可藉有心臟超音波診斷出來,關節炎和血小板增多症可能仍然存在,但一般的急性症狀已經恢復正常。
心肌梗塞和冠狀動脈瘤破裂可以發生在亞急性期或是恢復期,是最可怕的併發症。
在急性期時,川崎病的治療室給予高劑量的阿斯匹林一直使用至血小板增多和所有急性期反應物均恢復正常為止。
另外在急性期時給予靜脈注射免疫球蛋白可以減少冠狀動脈瘤的發生。
川崎病的死亡率在第一次被描述時超達3%,這個比率在近20年來已有明顯的下降了。
回覆日期:2003/11/07
彙整補充說明
川崎氏症(Kawasaki Disease)是一種主要影響兒童的急性自體免疫性血管炎,首次於1967年由日本醫師川崎發現。
這種疾病的特點是引起全身性的小血管炎,特別是冠狀動脈,可能導致嚴重的心血管併發症。
川崎氏症的發病原因尚不明確,但研究顯示可能與病毒感染、環境因素及遺傳易感性有關。
川崎氏症的診斷依據是臨床症狀,通常需要滿足以下五項標準中的五項以上,且必須持續發燒超過五天,這些標準包括:
1. 持續發燒超過五天。
2. 週邊肢體的變化,如手掌或腳掌的紅腫。
3. 多型態的皮疹。
4. 雙側結膜充血。
5. 嘴唇和口腔黏膜的變化,例如嘴唇發紅、草莓舌。
6. 急性非化膿性頸部淋巴腺病變。
川崎氏症的病程可分為三個階段:急性期、亞急性期和恢復期。
急性期通常持續約10天,症狀最為明顯;亞急性期從第11天到第21天,發燒減退,皮膚開始脫皮;恢復期則是從第21天開始,急性症狀逐漸消失,但可能仍有一些後遺症。
川崎氏症的後遺症主要與心血管系統有關,最嚴重的併發症是冠狀動脈瘤的形成。
這種情況可能導致心肌梗塞、心臟功能不全等問題,特別是在未接受適當治療的患者中。
研究顯示,約有25%至30%的川崎氏症患者可能會發展成冠狀動脈病變,這是川崎氏症最令人擔憂的後遺症之一。
治療方面,川崎氏症的主要方法是使用高劑量的阿斯匹林和靜脈注射免疫球蛋白(IVIG),這可以顯著降低冠狀動脈瘤的風險。
治療的及時性對於預後至關重要,早期診斷和治療能有效減少後遺症的發生。
總結來說,川崎氏症是一種罕見但嚴重的疾病,主要影響兒童,可能導致心血管系統的後遺症。
對於家長來說,了解這種疾病的症狀和潛在的併發症非常重要,及早就醫和接受適當的治療能夠顯著改善預後。
如果懷疑孩子有川崎氏症的症狀,應立即尋求專業醫療幫助,以便進行必要的檢查和治療。
類似症狀問題與醫師回覆
十大罕見疾病:你應知的重要資訊?
我想要知道罕見疾病的前十名!!
林炫沛 醫師回覆-罕見疾病
罕見疾病的特點即 ”病類繁多而個別的發生率都很低 !”勉強可排序為前十 名者大致為:苯酮尿症肌萎縮性側索硬化症軟骨發育不全症多發性硬化症成骨不全症普瑞德-威利氏症候群脊髓性肌肉萎縮症粘多醣症肝醣儲積症裘馨氏肌肉失養症林炫沛 十大罕見疾病:你應知的重要資訊-點我查看詳細內容
Galloway-Mowat症候群:瞭解罕見疾病的關鍵?
林醫師您好:我想對這個疾病(Galloway-mowat syndrome)有多一點的了解,因為我有一位好友生了這種疾病的小寶寶,網上書上查了很多跟這個疾病相關的資料,但還是有限,能否請您幫忙,讓我們對這個疾病更加了解~ 謝謝您!
林炫沛 醫師回覆-罕見疾病
Galloway-Mowat syndrome是一種極為嚴重的先天性腎臟病併小頭症及腦部發育異常大多有獨特的臉部特徵許多病兒的手指及腳趾相當細長屬體染色體隱性遺傳疾病國內已知的十幾個案例至少有三個是家族例故家屬應接受遺傳諮詢罹病者在出生後數...Galloway-Mowat症候群:瞭解罕見疾病的關鍵-點我查看詳細內容
高安氏動脈炎:為何被歸類為罕見疾病??
林醫師:您好!!在健保醫療資源缺乏而罕疾遠被忽視的此刻,很開心發現有這樣的管道可以做一些問題的詢問,真摯的希望您可以回答我這個問題。Takayasu's artritis 高安氏症發生率為百萬之二點六為什麼無法列入罕見疾病呢?因為...
林思偕 醫師回覆-罕見疾病
真是對不起, 我也不清楚納入罕見疾病的標準。很同情您的處境。它被歸類在自體免疫疾病。一般而言, 好好治療, 預後不錯。但我相信萬一中風併發症發生,視功能缺損程度, 應仍可申請殘障手冊。定期回診, 維持心情喜樂, 仍是晴空萬里。 高安氏動脈炎:為何被歸類為罕見疾病?-點我查看詳細內容
Crouzon症候群:身體影響與遺傳風險探討?
今年10月至高醫檢驗染色體,確實為crouzon症候群,請問此症除了外型上較奇特外,對身體上會有何不良影響嗎??長這麼大才知道自己有這種病症,不知道要怎麼保健,會有遺傳可能嗎??
楊崑德 醫師回覆-罕見疾病
Crouzon症候群,主要是頭骨早期癒合造成外型上較奇特,對身體上會有可能出現和纖維母細胞相關的外型異常.最常見的問題是頭骨外型常造成腦壓上升.此疾病是纖維母細胞生長素接受器突變所造成.有1/3是顯性遺傳,1/3不會遺傳,另1/3遺傳傾向只...Crouzon症候群:身體影響與遺傳風險探討-點我查看詳細內容