午後與傍晚頻繁出現呼吸困難、恐慌等症狀，是恐慌症或癲癇嗎？-神經內科

請問這樣算是恐慌症發作還是癲癇發作？

江醫師您好：
從三天前開始，除了原本就有的肌肉抽動之外，還會在固定的時段（中午12點以及晚上6、7點）出現呼吸困難、恐慌、全身無力、注意力難以集中，症狀持續六、七分鐘，每一次發作時都會讓我感到害怕，讓我以為自己有什麼病要發作，真的很害怕不知道該如何是好，所以我想請教醫師我這樣的情況是屬於恐慌症發作還是癲癇發作？

Jim Zhan，30~39歲男性，詢問日期：2023/02/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Jim Than 先生您好:
您提到“出現呼吸困難、恐慌、全身無力、注意力難以集中”
您的症狀可能要先考慮恐慌的問題。
全身性的癲癇，通常會喪失意識。

「恐慌症」的病人約有50﹪會出現過度換氣，常容易與過度換氣症混淆，但恐慌症的病人一般有明顯的懼怕對象，如死亡、密閉空間、世界末日等，
過度換氣症雖然病人常會出現焦慮等症狀，但不會有上述的恐懼。

過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力。

適時補充水分。在運動時要注意定時補充體內水分，大約15分鐘補充120～180毫升的水，以避免脫水。因為體內脫水時，會隨著肌肉缺氧而開始產生許多小毛病。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/02/01
資料來源：台灣e院 - 請問這樣算是恐慌症發作還是癲癇發作

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您在固定的時間出現呼吸困難、恐慌、全身無力及注意力難以集中，這些症狀持續六到七分鐘，並伴隨著強烈的恐懼感，這些特徵更符合恐慌症的發作，而不是癲癇發作。

首先，恐慌症的發作通常會伴隨著強烈的焦慮和恐懼感，患者可能會感到心跳加速、呼吸急促、出汗、顫抖等身體症狀。
這些症狀在發作時會讓人感到非常不適，並且可能會引發對於即將發生的危險的強烈恐懼。
您提到的症狀，如呼吸困難和全身無力，都是恐慌發作的常見表現。

相對而言，癲癇發作通常會伴隨著意識的喪失或異常的行為，並且發作的時間和頻率不一定是固定的。
癲癇發作後，患者可能會感到困惑或疲憊，而不是像恐慌症那樣有明顯的焦慮感。
因此，您所描述的情況更傾向於恐慌症，而不是癲癇。

此外，您提到的症狀在特定的時間出現，這可能與您的生活習慣、壓力源或生理狀況有關。
固定時間的發作可能與生理時鐘或日常生活中的某些壓力因素有關。
建議您可以觀察這些症狀是否與特定的情境或活動有關，例如工作壓力、社交場合或是身體疲勞等。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 尋求專業幫助：建議您尋求心理健康專業人士的幫助，進行詳細的評估和診斷。
專業的心理醫生可以幫助您了解自己的症狀，並提供適合的治療方案。

2. 學習放鬆技巧：可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法有助於減少焦慮和恐慌的發作。

3. 建立健康的生活習慣：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善心理健康。

4. 記錄症狀：可以考慮記錄下每次發作的時間、情境和感受，這樣有助於您和醫生了解症狀的模式，並制定更有效的治療計劃。

5. 避免刺激物：減少咖啡因、酒精和其他可能引發焦慮的物質攝取，這些都可能加重恐慌症的症狀。

最後，請記得，面對恐慌症的挑戰並不容易，但透過適當的支持和治療，許多人都能夠有效地管理和減少這些症狀。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案，並恢復到健康的生活狀態。