午後與傍晚頻繁出現呼吸困難、恐慌等症狀,是恐慌症或癲癇嗎?-神經內科

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請問這樣算是恐慌症發作還是癲癇發作?


江醫師您好:從三天前開始,除了原本就有的肌肉抽動之外,還會在固定的時段(中午12點以及晚上
6、7點)出現呼吸困難、恐慌、全身無力、注意力難以集中,症狀持續
六、七分鐘,每一次發作時都會讓我感到害怕,讓我以為自己有什麼病要發作,真的很害怕不知道該如何是好,所以我想請教醫師我這樣的情況是屬於恐慌症發作還是癲癇發作?



Jim Zhan,30~39歲男性,詢問日期:2023/02/01

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Jim Than 先生您好:您提到“出現呼吸困難、恐慌、全身無力、注意力難以集中”您的症狀可能要先考慮恐慌的問題。
全身性的癲癇,通常會喪失意識。
「恐慌症」的病人約有50﹪會出現過度換氣,常容易與過度換氣症混淆,但恐慌症的病人一般有明顯的懼怕對象,如死亡、密閉空間、世界末日等,過度換氣症雖然病人常會出現焦慮等症狀,但不會有上述的恐懼。
過度換氣會導致血中二氧化碳降低,酸鹼值因而升高,醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」,並引起全身性的反應與症狀,其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少,會產生頭暈、麻木(特別是嘴唇附近及上肢)、無力。
適時補充水分。
在運動時要注意定時補充體內水分,大約15分鐘補充120~180毫升的水,以避免脫水。
因為體內脫水時,會隨著肌肉缺氧而開始產生許多小毛病。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/02/01

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您在固定的時段出現呼吸困難、恐慌、全身無力及注意力難以集中等情況,這些症狀可能更符合恐慌症的特徵,而非癲癇發作。
恐慌症的發作通常伴隨著強烈的焦慮感,並且會有生理上的反應,例如心跳加速、呼吸急促、出汗等。
癲癇發作則通常會伴隨著意識的喪失或肌肉的抽搐,這與您所描述的情況有所不同。

首先,恐慌症的發作通常是突發性的,並且可能與特定的情境或壓力有關。
您提到的固定時間點(中午12點及晚上
6、7點)可能與您的日常生活壓力、工作或學業負擔有關。
這些時間點可能是您一天中感到壓力或焦慮的高峰時刻,因此引發了恐慌的反應。

其次,您提到的症狀持續
六、七分鐘,這也是恐慌發作的一個特徵。
恐慌發作通常在幾分鐘內達到高峰,然後逐漸減弱。
相對而言,癲癇發作的持續時間可能會更長,並且會有明顯的意識喪失或身體抽搐的情況。

此外,您提到的全身無力和注意力難以集中,這些也可能是因為恐慌發作後的身體反應所導致的。
恐慌發作後,身體可能會感到疲憊,這是因為在發作期間,身體會釋放大量的壓力荷爾蒙,導致身體的能量消耗增加。

在這種情況下,建議您尋求專業的心理健康評估。
精神科醫師或心理醫師可以幫助您進一步了解您的症狀,並提供適合的治療方案,例如認知行為療法(CBT)或藥物治療等。
此外,學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,也可能有助於減輕焦慮和恐慌的症狀。

最後,保持良好的生活習慣,如規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,對於減輕焦慮和恐慌症狀也非常重要。
如果您在日常生活中感到壓力,尋找適當的支援系統,如朋友、家人或專業人士的幫助,都是非常有益的。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!如果症狀持續或加重,請務必尋求醫療幫助。

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