失眠與注意力、記憶力衰退的解決方法-精神科

失眠及健忘、注意力差之問題？

您好，這裡因為失眠一陣子後，發現自己的注意力跟記憶力變差，不知道該如何處理。
最近常常想不起來一些人事物，需要思考很久才會想起相關詞彙、人名或是事件本身，也對於自己以前的記憶感到模糊；做事情時也很容易忘記自己先前正在處理哪些事情。雖然可以閱讀文字，但在理解他人文字背後的情緒有所困難，對話時要專注聽他人說話時，很容易無法聚焦，而一直恍神(類似對話過後就容易忘記對話內容，也很容易忘記自己說過什麼話)。

睡眠的部分則是去年9月開始睡眠時間短暫(約只睡2-3小時)，10月開始服用安眠藥物後，因中途嘗試停藥以及對於生活跟睡眠狀況焦慮感過重，則有長達約10天左右的時間沒有入眠；後來10月底換藥後，睡眠狀況有較穩定但仍有淺眠之問題，偶爾有幾天吃藥後仍完全睡不著。

約從今年1月多開始生理時鐘開始繁亂，雖有服用1顆樂比克(7.5毫克)+景安寧0.5mg(0.5顆至1顆)，但仍可能到半夜3點至早上7點才有辦法入睡，起床時間則可能落在中午12點至下午2點(中途有時會醒來)，而睡眠狀況依舊有淺眠之狀況，有時甚至覺得自己可能沒有睡著，精神狀況不佳。
目前近兩周則是改為服用中藥(三餐)及搭配半顆樂比克，但仍然是約半夜3點至清晨5點入眠，起床時間也是落在中午12點至下午2點(中途有時會醒來)。
目前精神狀況有比先前好些，但對於跟人對話時的專注力以及回想記憶方面則有所困難，想請問該如何處理目前的情形：
1)是否該增加安眠藥物？
2)關於記憶力跟專注力之損傷部分是否仍有辦法回復呢？

莉莉，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/25

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好

1)是否該增加安眠藥物？
藥物調整請詢問您的醫師，但如果不是焦慮、憂鬱或睡眠衛生有問題建議可做睡眠檢查。

2)關於記憶力跟專注力之損傷部分是否仍有辦法回復呢？
一般睡眠改善或焦慮憂鬱改善就回復了。

吳恩亮醫師

回覆日期：2023/02/25
資料來源：台灣e院 - 失眠及健忘、注意力差之問題

彙整補充說明

您好，針對您的失眠及注意力、記憶力衰退的情況，我理解這對您的生活造成了很大的困擾。
失眠與認知功能的下降之間有著密切的關聯，長期的睡眠不足會影響大腦的運作，導致注意力不集中和記憶力衰退。
以下是一些建議，希望能對您有所幫助。

1. 睡眠管理
首先，針對您的睡眠問題，建議您可以考慮以下幾點來改善睡眠質量：
- 建立規律的作息時間：儘量每天在相同的時間上床睡覺和起床，即使在週末也要保持一致，這有助於調整生理時鐘。

- 改善睡眠環境：確保您的睡眠環境安靜、黑暗且舒適，避免在臥室內使用電子產品，因為藍光會影響褪黑激素的分泌，進而影響入睡。

- 放鬆技巧：在睡前進行一些放鬆的活動，如深呼吸、冥想或輕柔的伸展運動，這些都有助於減少焦慮，促進入睡。

- 避免刺激物：在睡前幾小時內避免咖啡因和尼古丁的攝取，這些物質會影響睡眠質量。

2. 藥物調整
關於安眠藥物的使用，這部分建議您一定要與您的醫師討論。
醫師會根據您的具體情況來調整藥物的劑量或類型。
增加安眠藥物的劑量並不一定是最佳解決方案，因為長期依賴藥物可能會導致耐藥性或其他副作用。
若您對目前的藥物效果不滿意，醫師可能會考慮其他治療選擇。

3. 認知功能的改善
至於記憶力和專注力的問題，這通常與睡眠質量有直接關聯。
改善睡眠後，這些認知功能有可能會逐漸恢復。
以下是一些可以嘗試的策略：
- 腦力訓練：參加一些腦力訓練遊戲或活動，例如數獨、拼圖或記憶遊戲，這些都可以幫助提升記憶力和專注力。

- 健康飲食：均衡的飲食對大腦健康至關重要，建議多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果）、抗氧化劑（如莓果、綠葉蔬菜）和維生素B群（如全穀類、豆類）。

- 運動：定期的身體活動不僅能改善身體健康，還能促進大腦的血液循環，增強認知功能。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動。

- 社交互動：與他人進行社交互動可以刺激大腦，增強記憶和注意力。
儘量參加一些社交活動，與朋友或家人保持聯繫。

4. 專業諮詢
如果以上方法仍然無法改善您的情況，建議您尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助。
專業的醫療人員可以幫助您進行更深入的評估，並制定個性化的治療計劃。

總之，改善失眠和認知功能的過程可能需要時間和耐心，請務必持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據他們的建議進行調整。
希望您能早日恢復良好的睡眠和精神狀態！