低血壓、失眠等問題導致意識昏厥-神經內科

有意識昏厥？

醫生您好，家母65歲，有低血壓病史且長期有中度失眠、自律神經失調、頭痛問題，並常靠安眠藥入睡與吃普拿疼減緩頭痛。

晚上我睡覺時突然聽到門外傳來大聲痛苦的低鳴聲，像嗚哦--的聲音持續不間斷。當我打開房門後發現家母成仰躺90゜躺在桌上、腳著地，全身緊繃僵硬、眼睛半瞇上吊白眼，當下我不斷拍打家母肩膀並且呼喚她，意識一直沒有清醒，口中還是還是不斷發出痛苦嗚哦聲，直到家父幫忙推胸家母才慢慢放鬆身體恢復意識，恢復意識後全身癱軟無力，事後休息一陣子有恢復力氣。

家母恢復意識後詢問她剛剛怎麼出來的，她說她起來吃藥突然覺得頭暈，後面再問她狀況就不願意多談，不清楚是不是沒印象。等到早上時，我詢問家父狀況，他說可能是吃藥造成精神恍惚，但家母以前並沒有發生過這種狀況，我對此感到非常憂心，但不知道這種狀況到底是什麼原因，應該看什麼症狀?

Mia，30~39歲女性，詢問日期：2023/03/27

吳牧韓醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主治醫師

您好，令堂的症狀看起來有可能是癲癇發作或是心臟相關的問題引起的暈厥，建議還是要醫院的神經內科進一步安排檢查。

回覆日期：2023/03/27
資料來源：台灣e院 - 有意識昏厥

彙整補充說明

您好，針對您家母的情況，首先我想表達我的關心。
您描述的情況非常複雜，涉及到低血壓、失眠、自律神經失調等多重因素，這些都可能導致意識昏厥的情況。
以下是對您問題的分析與建議。

首先，低血壓本身就可能導致暈厥或意識喪失，尤其是在站立或快速變換姿勢時，這被稱為姿勢性低血壓。
當血壓過低時，大腦可能無法獲得足夠的血液供應，導致暈眩或昏厥。
您提到家母在起床後感到頭暈，這可能與姿勢性低血壓有關。

其次，長期的失眠和自律神經失調也可能影響身體的整體健康。
失眠會導致身體無法得到足夠的休息，進而影響免疫系統和神經系統的功能，可能使人更容易感到疲倦和頭暈。
自律神經失調則可能導致心跳不規則、血壓波動等問題，這些都可能是造成昏厥的潛在因素。

您提到的昏厥情況中，家母全身緊繃、眼睛上吊白眼，這可能是癲癇發作或其他神經系統問題的表現。
雖然她在恢復意識後感到無力，但這種情況需要進一步的醫學評估來確定具體原因。
建議您帶她去看神經內科醫師，進行詳細的檢查，包括腦波檢查（EEG）和影像學檢查（如MRI或CT），以排除癲癇或其他神經系統疾病的可能性。

另外，您提到家母在服用安眠藥後出現的狀況，也需要考慮藥物的副作用。
某些安眠藥可能會導致精神恍惚或昏迷，尤其是在劑量過高或與其他藥物相互作用的情況下。
建議您與醫生討論她目前的用藥情況，看看是否需要調整劑量或更換藥物。

最後，針對您家母的情況，除了尋求專業醫療幫助外，您也可以考慮一些生活方式的調整，例如：
1. 保持良好的作息：確保她有規律的作息時間，避免熬夜，並盡量在固定的時間上床睡覺。

2. 飲食調整：多攝取富含營養的食物，保持水分攝取，避免過度依賴咖啡因或糖分。

3. 適度運動：鼓勵她進行適度的運動，如散步或輕度的瑜伽，這有助於改善自律神經的功能。

4. 壓力管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕鬆的音樂，幫助減輕焦慮和壓力。

總之，您家母的情況需要專業醫療人員的評估和治療，建議儘快就醫，並詳細告知醫生所有的症狀和用藥情況，以便獲得最佳的診斷和治療方案。
希望她能早日康復，祝您和家人健康平安。